尿路感染的定位主要包括以下幾個(gè)方面:
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫,甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀,伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn),一般少有發(fā)熱、腰痛,腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā),膀胱炎,腸胃重新感染,由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊,因此臨床癥狀和體征對(duì)尿感的定位診斷價(jià)值非常有限。
2、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查定位。出現(xiàn)以下情況提示上尿路感染,膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性,尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞、管型尿,滲透壓降低。
3、從療效和最終結(jié)果幫助定位。單劑量抗菌藥治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。