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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6584次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 1932次

• 老年性癡呆與克雅病性癡呆鑒別
  克雅病又叫皮質(zhì)紋狀體脊髓變性病，或者是早老性癡呆，病原與瘋牛病有關(guān)，這個病是人類最常見的海綿體腦病，屬于致死性的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病率還不清楚，潛伏期一年半到十年，甚至長達四十年以上，典型的表現(xiàn)就是進行性發(fā)展的癡呆，肌痙攣，小腦共濟失調(diào)，運動性失語，并且迅速發(fā)展為半癱，癲癇甚至昏迷，患者最終在這個一年以內(nèi)死于感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的衰竭。海綿體腦病的病理學(xué)特征就是這個病最重要的診斷依據(jù)，腦電圖可以出現(xiàn)典型的散發(fā)性克雅病樣的波形，也就說大約每秒鐘出現(xiàn)一次的三項周期性復(fù)合波，磁共振，質(zhì)子密度像的出現(xiàn)雙側(cè)丘腦后結(jié)節(jié)部高信號對于這個病的診斷有著非常重要的意義。患者扁桃體活檢陽性，但是不作為常規(guī)的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 3447次

• 老年性癡呆與假性癡呆鑒別
  假性癡呆是在一些特殊的心理因素下，出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，但是它沒有器質(zhì)性的損害的證據(jù)，比較多見于像癔癥或反應(yīng)性精神病，預(yù)后比較好，常見的類型：一、剛?cè)C合癥，又叫心因性癡呆，主要見于這種癔癥，表現(xiàn)回答簡單，回答的答案近似錯誤，給人一種故作開玩笑的一種感覺，一些愚蠢幼稚的行為，對于一些復(fù)雜問題回答的比較正確。二、童樣癡呆，也多見于癔癥，行為幼稚，模仿幼兒的言行，在精神因素的作用下產(chǎn)生，癡呆也可以突然消失，患者回到了童年時代，明顯的有一種幼稚感，言語舉止像孩子一樣，見人就叫叔叔阿姨，回答問題也是近似回答，像二加二等于五，這種情況維持的時間比較短，去除誘因之后很快就會恢復(fù)。三、老年抑郁癥產(chǎn)生的假性癡呆，它在精神運動性抑制的情況下，表現(xiàn)認(rèn)知減退，就像是癡呆一樣，那么計算力，記憶力，理解判斷能力下降，主動性差，往往回答是以我不知道，不會走，反應(yīng)比較遲鈍，經(jīng)過仔細的檢查不難區(qū)分，根據(jù)這個假性癡呆的特征，一般和老年癡呆鑒定是比較簡單的。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1826次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 401次

• 老年性癡呆與抑郁癥怎么鑒別
  病情分析：老年性癡呆的患者常常表現(xiàn)為記憶力下降，空間認(rèn)知能力下降，生活有可能會逐漸的不能自理，而抑郁癥的患者一般是表現(xiàn)為情緒方面的問題，包括情緒的低落，不愿意嘗試新鮮的事物等。意見建議：無論是發(fā)生了抑郁癥，還是發(fā)生了老年癡呆，都應(yīng)該及時的去診治，可以去神經(jīng)內(nèi)科進行初步的排查判斷。在平時的生活中都應(yīng)該對這兩種患者予以平常心對待，多跟他們進行交流，多做一些有益身心的小游戲。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現(xiàn)記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認(rèn)為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次