肝管結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。無癥狀的肝管結(jié)石可以不治療，僅定期觀察，隨訪即可，對于臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)手術(shù)治療。治療原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
手術(shù)方法包括：
第一、膽管切開取石術(shù)，是最基本的方法。應(yīng)爭取切開狹窄部位，沿膽總管向上切開，甚至可達二級膽管，直視下通過術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石，直至取凈。
第二、膽腸吻合術(shù)。這種手術(shù)方式不能作為替代膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)oddi括約肌仍然擁有功能時，應(yīng)盡量避免行膽腸吻合術(shù)。
第三、肝切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染可引起局部得肝萎縮，纖維化和功能喪失，切除病變的部分肝臟，包括結(jié)石和感染的病灶，不能切開的狹窄膽管，去除了結(jié)石的再發(fā)原地，并可防止病變肝段和肝葉的惡變，是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的積極方法。
