妙手醫(yī)生精選
膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石都是原發(fā)的，就是膽管里邊自己形成的結(jié)石，膽囊自己形成的結(jié)石。這個(gè)具體說(shuō)到原因，其實(shí)很難說(shuō)清楚，總體來(lái)講，還是和病人自己的體質(zhì)有關(guān)系。膽囊結(jié)石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關(guān)，而膽管結(jié)石更多的是，和這種膽道感染有關(guān)系。還有第二類就是，本身只有膽囊結(jié)石，膽囊里的小結(jié)石排出到了膽管里，形成了這種繼發(fā)性的結(jié)石。這樣就同時(shí)存在了，膽囊和膽管的結(jié)石，主要是這樣兩種情況。
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膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況，對(duì)于這種情況要取出膽管結(jié)石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術(shù)，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個(gè)問(wèn)題。同時(shí)我們做微創(chuàng)手術(shù)，切除膽囊的同時(shí)切開(kāi)膽管取石，不會(huì)影響遠(yuǎn)端膽管括約肌的功能，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)膽管結(jié)石的幾率會(huì)很小。還有少數(shù)情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會(huì)推薦先做ERCP取石，取石以后我們?cè)诟骨荤R切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術(shù)后遠(yuǎn)期容易反復(fù)復(fù)發(fā)膽管結(jié)石。所以針對(duì)膽囊和膽管，同時(shí)存在結(jié)石的情況，我們需要根據(jù)患者的一個(gè)全身情況，以及我們所處醫(yī)院的一個(gè)整體的技術(shù)水平，來(lái)進(jìn)行綜合判斷?？傮w來(lái)講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術(shù)。
01:40
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 4432次
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膽囊結(jié)石的并發(fā)癥膽囊結(jié)石是一個(gè)慢性病，在漫長(zhǎng)的病理過(guò)程中，有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。首先就是，結(jié)石有可能會(huì)阻塞膽囊管，造成一個(gè)急性的膽絞痛，甚至是急性膽囊炎的發(fā)生。另外小的結(jié)石，有可能會(huì)隨著膽汁排出到膽管里，引起膽總管的阻塞，引起急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。還有就是結(jié)石慢性刺激膽囊，引起膽囊黏膜的一個(gè)慢性炎癥，膽囊壁增厚，嚴(yán)重的還有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。再有就是少數(shù)大的結(jié)石，它有可能會(huì)壓穿了膽囊壁，阻塞膽總管，甚至是壓穿了膽囊和腸道，引起這種膽囊和腸道的瘺管形成。
1:00
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 9552次
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膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石如何治療一旦患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石，這時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而且需要明確的是，膽囊管也屬于膽囊的解剖范圍，所以手術(shù)的時(shí)候只需要將患者的膽囊進(jìn)行切除就可以了，但是一定要將患者的膽囊管、膽囊動(dòng)脈進(jìn)行充分的游離，然后給予結(jié)扎，之后再將患者的膽囊進(jìn)行剝離，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)，也能治愈患者的疾病。而且，手術(shù)當(dāng)中需要有良好的麻醉，在圍手術(shù)期需要加強(qiáng)抗感染治療，也要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，還要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療，這樣才有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，只要患者就診及時(shí)，診療規(guī)范，患者預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-03 1803次
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膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類疾病的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，膽囊息肉很多也會(huì)伴有膽囊結(jié)石，可能會(huì)引發(fā)膽囊炎，膽絞痛癥狀比較重，像這種情況下，最好的治療方式就是做手術(shù)切除膽囊治療。膽囊息肉伴有膽道結(jié)石，也有一部分可能會(huì)出現(xiàn)惡變，也就是變成膽囊惡性息肉，也就是膽囊癌，這種情況下，能做手術(shù)根治的話是最好的，術(shù)后還需要配合抗腫瘤治療，一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉直徑大于1厘米，需要考慮做手術(shù)治療。當(dāng)然，如果沒(méi)有明顯癥狀的膽囊息肉或者膽囊結(jié)石，也可以先觀察看看，比如說(shuō)直徑小于1厘米的膽囊息肉，還有像無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，可以定期復(fù)查三個(gè)月到半年，做膽囊彩超檢查。然后，注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的。低膽固醇飲食可能會(huì)好一點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-09 4652次
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膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石如何治療病情分析：在臨床上膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石兩種疾病如果在結(jié)石比較小的情況下可以通過(guò)體外沖擊波震波碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療，而如果結(jié)石過(guò)大或者臨床癥狀明顯就需要通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)徹底切除膽囊進(jìn)行根治了。意見(jiàn)建議：建議病人一定要避免吃一些過(guò)于油膩的食物，并且要三餐規(guī)律。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-08 1201次
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膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石怎么治療病情分析：患有膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石的病人可以通過(guò)到當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，然后一定要配合吃一些消炎利肝的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，防止肝功能出現(xiàn)損傷。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)后要吃一些清淡易消化的流食或者半流食，面條，小米粥，大米粥，米湯就是非常不錯(cuò)的。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-09 1102次
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膽囊結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥膽囊結(jié)石手術(shù)切除膽囊可能在術(shù)后的存在以下并發(fā)癥：第一，切口感染，切口疝，穿刺口疝。膽囊結(jié)石的病人做手術(shù)傷口有可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染，在愈合過(guò)程中發(fā)現(xiàn)切口感染或者是切口疝或者是穿刺口疝，就是腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口疝。第二，可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染尿路感染，跟病人在手術(shù)當(dāng)中要打麻醉，麻醉后病人呼吸功能功能恢復(fù)是個(gè)過(guò)程，
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 487次
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膽囊結(jié)石膽囊炎并發(fā)癥絕大多數(shù)的膽囊炎都是因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起的，大約80%到90%的急性膽囊炎病人，膽囊內(nèi)含有結(jié)石，那么急性膽囊炎主要的嚴(yán)重的并發(fā)癥有，膽囊內(nèi)瘺，在急性膽囊炎的過(guò)程中，膽囊已臨近臟器發(fā)生炎癥，粘連，膽結(jié)石相對(duì)于近部時(shí)，膽囊壁炎癥水腫靜脈回流受阻，血液供應(yīng)障礙，在膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)增高的情況下，最后膽囊壁發(fā)生壞疽
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 145次
