急性腎盂腎炎是由病原體侵入腎盂而引起的急性炎癥,重癥急性腎盂腎炎包括兩個(gè)方面。
一,腎乳頭壞死,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱,劇烈腰痛和腹痛和血尿,可同時(shí)爆發(fā)陰性桿菌敗血癥,或者急性腎衰竭,但有壞死組織脫落從尿中排出阻塞輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛,筋脈腎盂招引可見(jiàn)腎乳頭區(qū)有特征性的壞死癥一積極治療原發(fā)病,加強(qiáng)抗生素應(yīng)用等。
二,腎周?chē)撃[為嚴(yán)重直接擴(kuò)展而至,都有糖尿病尿路感染,結(jié)石等易感染因素,致病菌常為革蘭陰性桿菌,尤其是大腸埃希菌,除原有癥狀加劇外上常出現(xiàn)明顯單側(cè)腰痛且常向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇,超聲波腹部平便ct檢查有助于診斷,治療主要是加強(qiáng)抗感染治療和局部切開(kāi)引流。