急性腎盂腎炎患者合并膀胱炎時可以出現(xiàn)尿血。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系,通常起病比較急。全身癥狀包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥。
泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛。部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者缺如。體格檢查有發(fā)熱、心動過速、全身肌肉壓痛,還可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者是兩側(cè)肋脊角或輸尿管點壓痛以及腎區(qū)的叩擊痛。
而膀胱炎的臨床表現(xiàn)主要為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等。部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難,尿液常常比較渾濁并有異味。一般無全身感染的癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱,但是體溫常常不超過38度,約30%的患者可以出現(xiàn)血尿。