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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3730次

• 慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會(huì)引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一是促紅素的缺乏，因?yàn)槟I臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進(jìn)骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會(huì)明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會(huì)下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時(shí)候，患者常會(huì)有營養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴(yán)重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及紅細(xì)胞壽命縮短的情況，也導(dǎo)致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導(dǎo)致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，一般CKD三期之后才會(huì)出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會(huì)導(dǎo)致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2639次

• 腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)腎小球源性的血尿，腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓，受損之后的紅細(xì)胞又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。腎小球腎炎的血尿?yàn)闊o痛性、全程性血尿，可以呈鏡下或肉眼血尿，可間歇性發(fā)作，血尿可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿，管型尿，如血尿病人伴有大量蛋白尿和管型尿，尤其是紅細(xì)胞管型，均提示腎小球源性血尿。
  語音時(shí)長 1:35”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2220次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎血尿
  是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。其病理類型為新月體性腎小球腎炎，患者可以伴有血尿，產(chǎn)生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到擠壓，擠壓受損的紅細(xì)胞集后通過腎小管各段，受到不同滲透壓的影響，使之出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞皺縮，體積縮小。除了血尿之外，腎功能急劇惡化是其主要的特點(diǎn)，大數(shù)以上的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的前驅(qū)病史?？梢苑譃榭鼓I小球基底膜性腎小球腎炎，免疫復(fù)合物型和安卡相關(guān)性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑或聯(lián)合血漿置換治療為主。
  語音時(shí)長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1442次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點(diǎn)為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現(xiàn)血尿的原因是腎小球?yàn)V過膜損傷的原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細(xì)治療。糾正尿量，不然會(huì)引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)有血尿
  病情分析：腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的，出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球?yàn)V過膜損傷紅細(xì)胞通過腎臟代謝，就會(huì)出現(xiàn)血尿這種情況。意見建議：建議盡可能的早做治療，用抗生素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)生。適當(dāng)也可以配合中藥進(jìn)行治療，比如說玉米須，車前子，滑石，甘草等。平時(shí)一定要注意預(yù)防感冒，受涼等情況，做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1402次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次