問(wèn)
病情描述:
急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎特點(diǎn)為急性起病,腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現(xiàn)血尿的原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥。意見(jiàn)建議:需要馬上住院治療,做詳細(xì)治療。糾正尿量,不然會(huì)引起急性腎衰竭。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者,除了通過(guò)體檢以外,就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過(guò)我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),體檢報(bào)告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過(guò)專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷,是因?yàn)槟I臟的原因,尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說(shuō)感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說(shuō)其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分,是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進(jìn)展,早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎,它是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,腎功能快速進(jìn)展的一類腎小球疾病。它也可以出現(xiàn)血尿,血尿產(chǎn)生的原因主要與腎月體形成以后腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)受損的基底膜受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損,受損的紅細(xì)胞之后通過(guò)腎小管隔斷,又受不同滲透壓和ph作用呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿,尿紅細(xì)胞容積變小甚至破裂,除了血尿之外進(jìn)行性的腎功能下降是急進(jìn)性腎小球腎炎的一個(gè)特點(diǎn),它可以合并有抗jbm抗體陽(yáng)性和安卡陽(yáng)性,同時(shí)也可伴有血清C3的降低。在治療上,多數(shù)是使用強(qiáng)化治療,強(qiáng)化療法包括血漿置換療法和甲潑尼龍沖擊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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急進(jìn)性腎小球腎炎血尿是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能急劇惡化,多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。其病理類型為新月體性腎小球腎炎,患者可以伴有血尿,產(chǎn)生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受到擠壓,擠壓受損的紅細(xì)胞集后通過(guò)腎小管各段,受到不同滲透壓的影響,使之出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞皺縮,體積縮小。除了血尿之外,腎功能急劇惡化是其主要的特點(diǎn),大數(shù)以上的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的前驅(qū)病史??梢苑譃榭鼓I小球基底膜性腎小球腎炎,免疫復(fù)合物型和安卡相關(guān)性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑或聯(lián)合血漿置換治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)有血尿病情分析:腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的,出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷紅細(xì)胞通過(guò)腎臟代謝,就會(huì)出現(xiàn)血尿這種情況。意見(jiàn)建議:建議盡可能的早做治療,用抗生素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)生。適當(dāng)也可以配合中藥進(jìn)行治療,比如說(shuō)玉米須,車(chē)前子,滑石,甘草等。平時(shí)一定要注意預(yù)防感冒,受涼等情況,做好個(gè)人護(hù)理措施。
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急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血,很少有重度貧血,貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差、血尿、血液透析,或合并失血性疾病,如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)??梢栽诙唐趦?nèi)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降,死亡率較高,預(yù)后較差。治療上,是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血,因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi),就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥,那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎,也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病,那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏,葉酸、維生素B12以及
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急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿,腎功能進(jìn)展,所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿,蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓,可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能,可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高,但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成,這里的新月體形成