腳后跟痛的原因有很多,不過(guò)究其根本原因,就是“炎癥”,這里的炎癥指的是“無(wú)菌性炎癥”。
1、跟骨骨刺。
多見(jiàn)于老年患者,當(dāng)有足跟痛時(shí)經(jīng)過(guò)拍攝X光片,可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。
隆起的骨刺容易使局部組織受到摩擦、勞損,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān),而與骨刺大小無(wú)直接關(guān)系。
2、距骨下關(guān)節(jié)炎。
常發(fā)生在跟骨骨折后,是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線(xiàn)照片上前跗竇處負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效,則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。
陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者,有類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎,壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出,發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。
3、足底部筋膜炎。
足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見(jiàn)。一般早晨起床或久坐后足跟著地站立時(shí),足跟出現(xiàn)疼痛,剛行走時(shí)疼痛加劇,走幾步后疼痛有所緩解,但隨著步行距離或站立時(shí)間的增加,疼痛又會(huì)加劇。
4、跟骨骨突炎。
常發(fā)生于8~12歲的男孩,病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似,是在發(fā)育過(guò)程中,未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀,疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方,可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。
5、跟骨后滑囊炎。
一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現(xiàn),由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚,囊內(nèi)充滿(mǎn)滑液,局部腫脹,并有壓痛。
6、過(guò)度使用腳部。
過(guò)度疲勞也會(huì)導(dǎo)致腳后跟痛,例如一些人逛街,一逛就是一天,這樣過(guò)度使用腳部很容易引起腳后跟痛,況且還有一些鞋子不合適的,更會(huì)加重這種疼痛。