第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成,對(duì)于小孩不合作者,時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。
第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如氯胺酮和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。
第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時(shí)給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng),從而使眼內(nèi)壓增高。
第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
第五,有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測(cè)。
手術(shù)前準(zhǔn)備:
第一,青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓,如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。
第二,對(duì)術(shù)前合并有糖尿病,高血壓,慢支,前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。
第三,術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉,阿托品和東莨菪堿。