問(wèn)青光眼患者麻醉嗎
病情描述:
青光眼患者麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉,局部麻醉下完成,對(duì)于小孩不合作者,時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如立安彤和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過(guò)度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時(shí)給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺,避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng),從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
意見建議:
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青光眼好治療嗎這個(gè)問(wèn)題,我們可以這樣來(lái)看,如果這個(gè)病人,已經(jīng)明確診斷是青光眼了,如果他能夠做到,有良好的依從性,在大夫的指導(dǎo)下,堅(jiān)持用藥,按時(shí)用藥,在大夫的這個(gè)監(jiān)督下,定期的到醫(yī)院去檢查眼壓,去隨訪視野。那么我們可以說(shuō),絕大部分的青光眼還是好治的,青光眼的診斷,因?yàn)槭且粋€(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程,一旦患者確診了,它就是一個(gè)終身的疾病,所以我們一定要,盡早的檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的診斷,早期的治療,盡可能的把,視功能的損害降到最低,不讓這個(gè)視野的缺損,再進(jìn)一步的發(fā)展,保持良好的一個(gè)視功能。這就要求醫(yī)生和患者,共同配合,患者對(duì)醫(yī)生要有良好的依從性,要聽大夫的話,不能自己做主張,然后一定要堅(jiān)持一個(gè)長(zhǎng)期的治療。01:24
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青光眼會(huì)瞎嗎答案是否定的,只要我們做到,對(duì)于青光眼的患者,早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,早期診斷、早期治療,絕大部分青光眼是不會(huì)瞎的。當(dāng)然青光眼是一類,容易致盲的一個(gè)不可逆的這個(gè),就是容易導(dǎo)致失明的一個(gè)眼病,它對(duì)視功能的這種損害,是不可逆的,比如說(shuō)但是我們有一些患者,比如說(shuō)他有青光眼的家族史,或者有一些容易引起青光眼的,誘發(fā)因素,我們建議他應(yīng)該密切的,到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。比如說(shuō)有些前房淺的患者,他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,特別是在他覺得眼睛脹痛的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,甚至對(duì)于淺前房的患者,我們會(huì)建議他,盡早地進(jìn)行激光治療,或者是伴有白內(nèi)障的患者,我們會(huì)建議他,盡早地把白內(nèi)障摘除,起到預(yù)防,防止,急性閉角型青光眼發(fā)作的,這么一個(gè)作用。01:30
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青光眼患者麻醉第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成,對(duì)于小孩不合作者,時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如氯胺酮和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過(guò)度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時(shí)給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺,避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng),從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。第五,有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測(cè)。手術(shù)前準(zhǔn)備:第一,青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓,如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二,對(duì)術(shù)前合并有糖尿病,高血壓,慢支,前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三,術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉,阿托品和東莨菪堿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺,也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛覺,患者在術(shù)后要定期的進(jìn)行復(fù)查,并且遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液,減輕術(shù)后的眼內(nèi)反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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青光眼如何麻醉病情分析:在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí),一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液,常用的有愛爾凱因滴眼液,鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑,則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液,為了減輕炎癥反應(yīng),還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
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青光眼患者不能用什么麻醉藥病情分析:青光眼患者不能使用的麻醉藥物,主要是一些會(huì)提高眼內(nèi)壓力的藥物。意見建議:目前來(lái)說(shuō)青光眼患者不能使用的麻醉藥物,較為常用的只有氯胺酮這一個(gè)藥物了,但這個(gè)藥物也并不是完全禁用的,需要考量患者的具體情況來(lái)使用。還有就是較為常用的阿托品和腦路通這兩個(gè)藥物,都會(huì)提高患者眼淚,所以一般在麻醉和手術(shù)的過(guò)程中以及日常治療的時(shí)候,都是不能使用的。
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺,也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
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有青光眼能麻醉嗎有青光眼能麻醉,對(duì)于青光眼的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時(shí),可能會(huì)用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物,它的作用包括減少腺體的分泌,提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo),以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但