子宮內(nèi)膜異位癥不一定要手術(shù),對有慢性盆腔痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯,有生育要求,但沒有卵巢囊腫形成的患者,一般給予藥物治療。治療的目的一是抑制卵巢功能阻止異位癥的發(fā)展,常用的藥有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑,孕三烯酮,促性腺激素釋放激素的激動(dòng)劑。
對于較大的卵巢囊腫,也就是子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是出現(xiàn)卵巢包塊的情況,要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)治療的主要目的是切除病灶恢復(fù)子宮,適用于藥物治療后癥狀沒有緩解,局部病變加劇或者是藥物治療后生育功能沒有恢復(fù)、較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫等癥狀。
腹腔鏡手術(shù)是首選的手術(shù)方法。目前的治療子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的確診手術(shù)配合藥物治療。具體的手術(shù)的方式有三種,第一種就是保留生育功能的手術(shù),第二種是保留卵巢功能的手術(shù),第三種是根治性手術(shù)。具體手術(shù)的方式要根據(jù)患者的年齡,有無生育要求以及子宮內(nèi)膜異位癥病灶的情況來決定。