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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5112次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個(gè)拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進(jìn)行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會(huì)使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過(guò)程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個(gè)部位長(zhǎng)期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  01:57
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 22095次

• 胰島素初始劑量公式
  胰島素在開(kāi)始治療制定初始劑量的數(shù)值的時(shí)候需要參考的方面有很多。第一個(gè)是患者的既往的用藥情況。第二個(gè)是患者的病程長(zhǎng)短，并發(fā)癥的情況，病情的輕重，胰島功能還有就是患者的體重，有的醫(yī)學(xué)參考書上面說(shuō)我們?cè)谥委煶跏加?jì)量的時(shí)候可以按照每千克體重0.05到0.1個(gè)單位這樣來(lái)開(kāi)始進(jìn)行胰島素的治療，然后再根據(jù)血糖的具體監(jiān)測(cè)情況做下一步的調(diào)整，但這個(gè)情況也受很多因素影響，比如說(shuō)同樣水平的血糖的情況的患者一個(gè)比較胖一個(gè)瘦一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候肯定胰島素用量就是不一樣的。第三個(gè)取決于患者對(duì)胰島素的敏感性是如何的，對(duì)一些胰島素比較敏感的可能它在初始制定劑量的時(shí)候就會(huì)比較小，因?yàn)槿绻窟^(guò)多很可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，如果是胰島素抵抗比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候初始量就可以適當(dāng)?shù)募哟笠稽c(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 7641次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  在開(kāi)始打胰島素以前第一件事就是決定到底打多少胰島素，一般來(lái)說(shuō)開(kāi)始打胰島素時(shí)每天三到四次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前打一針的話，其劑量最小，一型糖尿病病人常用此種方法，二型糖尿病人則可以每天一針或者是兩針，使用胰島素制劑開(kāi)始，如果主要是空腹血糖不好，這一針可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小時(shí)血糖不好，則可以早上空腹時(shí)注射，有許多方法可以作為初始劑量的選擇標(biāo)準(zhǔn)：一、根據(jù)尿糖的多少選擇。一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)，就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)兩個(gè)到三個(gè)單位，在上一頓飯前打適量的胰島素，比如說(shuō)午餐起來(lái)尿糖為三個(gè)加號(hào)，開(kāi)始時(shí)就可以在早飯前打六至十個(gè)單位的胰島素，如果空腹尿糖三個(gè)加號(hào)，則應(yīng)該在前一天晚餐前或者睡覺(jué)前打六至十個(gè)單位的胰島素。二、按血糖高低打胰島素。血糖減去一百，乘以千克，乘以六再除以兩千的公式計(jì)算胰島素的用量。三、按每片磺脲類降糖藥和五個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算。如早飯前吃兩片優(yōu)降糖可以改為十個(gè)單位的胰島素。四、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量。可以根據(jù)血糖的高低決定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八單位的胰島素作為胰島素的初始計(jì)量，這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 5722次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見(jiàn)建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個(gè)單位，每天晚上使用一次，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化，同時(shí)繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個(gè)單位，并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，直到血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 1803次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運(yùn)動(dòng)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 5302次

• 短期胰島素強(qiáng)化治療
  對(duì)于糖化血紅蛋白大于等于9%，或空腹血糖大于等于11.1毫摩爾每升時(shí)，并且伴有明顯高血糖癥狀的二型糖尿病患者可實(shí)施短期胰島素強(qiáng)化治療，治療時(shí)間在兩周至三個(gè)月為宜。治療目標(biāo)為空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩爾每升，非空腹血糖小于10.0毫摩爾每升，可暫時(shí)不以糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)作為治療目標(biāo)，因?yàn)樘腔t蛋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 534次

• 胰島素強(qiáng)化治療有哪些益處？
  胰島素強(qiáng)化治療是指糖尿病的強(qiáng)化治療，多次，多成分的胰島素注射療法，本方法適用于需長(zhǎng)期使用胰島素替代治療的一型和二型糖尿病。強(qiáng)化治療的益處包括：1，通過(guò)一天多次胰島素注射，達(dá)到的強(qiáng)化血糖控制，能夠緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變的發(fā)生及發(fā)展。2，在血糖控制上強(qiáng)化治療可以產(chǎn)生較為積極的影響與糖尿病相
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 111次