問(wèn)怎么決定胰島素的初始劑量
病情描述:
怎么決定胰島素的初始劑量
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般胰島素的初始劑量都是比較低的,以免發(fā)生低血糖。
意見(jiàn)建議:
比如甘精胰島素初始可以用6~8個(gè)單位,每天晚上使用一次,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化,同時(shí)繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳,可以逐漸加量,每次加兩個(gè)單位,并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化,直到血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度。
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怎么決定胰島素的初始劑量在開(kāi)始打胰島素以前第一件事就是決定到底打多少胰島素,一般來(lái)說(shuō)開(kāi)始打胰島素時(shí)每天三到四次,以早餐前劑量最大,晚餐前劑量次之,午餐前劑量較小的方法注射,如果需要睡前打一針的話,其劑量最小,一型糖尿病病人常用此種方法,二型糖尿病人則可以每天一針或者是兩針,使用胰島素制劑開(kāi)始,如果主要是空腹血糖不好,這一針可晚餐或者是睡前注射,如果主要是早餐后2小時(shí)血糖不好,則可以早上空腹時(shí)注射,有許多方法可以作為初始劑量的選擇標(biāo)準(zhǔn):一、根據(jù)尿糖的多少選擇。一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào),就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)兩個(gè)到三個(gè)單位,在上一頓飯前打適量的胰島素,比如說(shuō)午餐起來(lái)尿糖為三個(gè)加號(hào),開(kāi)始時(shí)就可以在早飯前打六至十個(gè)單位的胰島素,如果空腹尿糖三個(gè)加號(hào),則應(yīng)該在前一天晚餐前或者睡覺(jué)前打六至十個(gè)單位的胰島素。二、按血糖高低打胰島素。血糖減去一百,乘以千克,乘以六再除以兩千的公式計(jì)算胰島素的用量。三、按每片磺脲類降糖藥和五個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算。如早飯前吃兩片優(yōu)降糖可以改為十個(gè)單位的胰島素。四、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量??梢愿鶕?jù)血糖的高低決定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八單位的胰島素作為胰島素的初始計(jì)量,這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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