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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      重癥肌無(wú)力的治療,主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑,常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。

      對(duì)危重患者,可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下,短期可能會(huì)使患者病情加重,并且可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因此,對(duì)于應(yīng)用大劑量激素治療者,需住院治療,而且要做好搶救準(zhǔn)備。患者還可以口服乙哌立松,但必須在早晨服用。

      大劑量和長(zhǎng)期使用激素,可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死,胃潰瘍出血等嚴(yán)重的繼發(fā)感染,如庫(kù)欣綜合征等。對(duì)上述藥的副作用,在治療的同時(shí),應(yīng)該告知患者及其家屬,在征求家屬理解并同意后,才能給予治療。

      常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對(duì)重癥患者,是禁用藥和慎用的藥物,比如奎寧、嗎啡、恩濟(jì)堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情,或者會(huì)使患者復(fù)發(fā),在臨床上常常慎用。對(duì)于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者,可以進(jìn)行胸腺切除,和胸腺放射治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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