問重癥肌無力治療原則
病情描述:
重癥肌無力治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于重癥肌無力患者的治療原則,首先是要恢復患者的肌肉收縮能力。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭障礙的一種神經系統(tǒng)免疫性疾病。臨床癥狀一般表現(xiàn)為全身無力,尤其是骨骼肌無法正常收縮。
意見建議:
建議患者要配合醫(yī)生積極治療。患者在治療期間要保持飲食清淡,不吃辛辣食物以及過于油膩的食物也不要吃油炸食品,建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力治療原則一,避免過度疲勞,忌用有害藥物,如鏈霉素等,使用抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質激素免疫抑制劑等。二,血漿療法,可去除病人血液中抗體,需重復進行。三,胸腺切除對于有胸腺增生的患者效果好,不適于胸腺摘除者,可以行放射治療。四,危象的患者,應盡快改善呼吸功能,有呼吸困難者及時進行氣管插管或者是氣管切開,應用呼吸機輔助呼吸,避免因呼吸衰竭而引起嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:07”
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重癥肌無力的治療原則治療包括藥物治療和胸腺切除手術治療,藥物治療當中包括:第一、膽堿酯酶的抑制劑,膽堿酯酶抑制劑是對癥的藥物,治標不治本,不能當藥長期使用,用藥的方法應該要從小劑量開始,常用的藥物有新斯的明、溴吡斯的明。第二、免疫抑制藥,包括腎上腺糖皮質激素,比如強的松、甲基強的松龍,硫唑嘌呤,環(huán)孢素、環(huán)己酰胺、他克莫司等,還可以通過血漿置換、脈注射免疫球蛋白等治療,重癥肌無力的患者90%以上會有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力治療有效的手段之一。語音時長 1:16”
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重癥肌無力危象處理原則病情分析:第一點,要注意給患者保持呼吸道通暢,必要時使用呼吸機輔助呼吸。第二,一定要注意控制感染,因為很多危象與感染是有關系的。第三點,可以給患者使用免疫球蛋白,使用大量的糖皮質激素進行處理。意見建議:重癥肌無力危象會危及到生命,建議患者一定要盡快就診,及時的進行干預治療。要注意翻身拍背吸痰,要注意保證營養(yǎng),要防止并發(fā)癥。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議:建議患者及時到醫(yī)院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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重癥肌無力的治療重癥肌無力的治療主要包括這么幾個方面:第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療,膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物,可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個就是免疫抑制劑的治療,常用到的免疫抑制劑有糖皮質激素。糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線用藥,第二個就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一線藥物,第三個有環(huán)孢