治療上,如徹底根治的治療方法,最有效地治療是通過降低眼壓來終止和延緩視野的惡化。眼壓降至正常范圍以內(nèi)是不夠的,而是需要依據(jù)患者的眼壓高低,視野損害嚴重度和進展速度,患者年齡,對側(cè)眼等情況來設(shè)定個體患者安全的目標眼壓。
降低眼壓的治療方法有藥物療法,激光小梁形成術(shù),濾過手術(shù)。一般來說,早期患者適合藥物和激光的保守治療,如果效果不夠,考慮手術(shù)治療。晚期多傾向于手術(shù)治療,特殊情況者例外。
降眼壓藥水主要有前列腺素類衍生物,腎上腺素β阻斷劑,腎上腺素,阿爾法受體激動劑,碳酸酐酶抑制劑,膽堿類藥物等。激光治療儀選擇性激光小梁形成術(shù)為優(yōu),濾過手術(shù)主要有小梁切除術(shù),非穿透性小梁切除術(shù)等。
治療上,強調(diào)長期而穩(wěn)定地降低眼壓,終生定期復(fù)查隨訪,及時調(diào)整治療方案,最大可能的保持視功能。