血液中的水及其溶質(zhì)通過腎小球濾入，腎小球形成原料必須經(jīng)過毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞，這三層結(jié)構(gòu)稱為腎小球濾過膜，三層濾過膜只有一定的空隙只能允許，一定分子量和分子直徑的物質(zhì)通過，因而構(gòu)成濾過膜的孔徑屏障，而三層結(jié)構(gòu)的表面均被負(fù)唾液酸蛋白，腎小球基底膜類，萬疏松成，富有硫酸類肝素，這些物質(zhì)在人體體液環(huán)境中帶有負(fù)電荷，排斥具有負(fù)電荷的溶質(zhì)通過，從而構(gòu)成了濾過膜的電荷屏障，另外位于腎小球毛細(xì)血管之間的球類系膜，對于腎小球的濾過屏障有調(diào)節(jié)作用，因而對腎小球的濾過也起到一定的影響。
正常情況下血液中絕大數(shù)蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過屏障，特別是大分子和帶有負(fù)電荷的白蛋白幾乎完全不能通過，少量通過濾過膜的小分子蛋白質(zhì)又能在腎小管被重吸收，雖然每天約十至15千克血漿蛋白，流經(jīng)腎循環(huán)單從尿排出的蛋白不足150毫克，在腎病綜合癥時由于各種病理因素所致，濾過膜的屏障作用被破壞，如孔徑變大或負(fù)電荷減少等，從而導(dǎo)致大量蛋白尿漏出且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力，故出現(xiàn)大量蛋白尿。
