血液中的水及其溶質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V入，腎小球形成原料必須經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞，這三層結(jié)構(gòu)稱為腎小球?yàn)V過(guò)膜，三層濾過(guò)膜只有一定的空隙只能允許，一定分子量和分子直徑的物質(zhì)通過(guò)，因而構(gòu)成濾過(guò)膜的孔徑屏障，而三層結(jié)構(gòu)的表面均被負(fù)唾液酸蛋白，腎小球基底膜類，萬(wàn)疏松成，富有硫酸類肝素，這些物質(zhì)在人體體液環(huán)境中帶有負(fù)電荷，排斥具有負(fù)電荷的溶質(zhì)通過(guò)，從而構(gòu)成了濾過(guò)膜的電荷屏障，另外位于腎小球毛細(xì)血管之間的球類系膜，對(duì)于腎小球的濾過(guò)屏障有調(diào)節(jié)作用，因而對(duì)腎小球的濾過(guò)也起到一定的影響。
正常情況下血液中絕大數(shù)蛋白質(zhì)不能通過(guò)腎小球的濾過(guò)屏障，特別是大分子和帶有負(fù)電荷的白蛋白幾乎完全不能通過(guò)，少量通過(guò)濾過(guò)膜的小分子蛋白質(zhì)又能在腎小管被重吸收，雖然每天約十至15千克血漿蛋白，流經(jīng)腎循環(huán)單從尿排出的蛋白不足150毫克，在腎病綜合癥時(shí)由于各種病理因素所致，濾過(guò)膜的屏障作用被破壞，如孔徑變大或負(fù)電荷減少等，從而導(dǎo)致大量蛋白尿漏出且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腎小管的重吸收能力，故出現(xiàn)大量蛋白尿。
