妙手醫(yī)生精選
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后通過康復(fù)訓(xùn)練，患者基本上可以恢復(fù)到正常人的活動水平，即生活中各種活動都可以做，但取得這樣的效果需要有一定的前提：
第一，導(dǎo)致患者置換髖關(guān)節(jié)的疾病，不是一些特殊的病。如果患者是因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病而需要置換髖關(guān)節(jié)，那么該患者即便在換完關(guān)節(jié)后，也可能因為這些疾病術(shù)前即存在或繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)畸形，部分患者甚至?xí)橛屑怪危缂怪肮?、后凸、?cè)彎等。而這些脊柱和關(guān)節(jié)畸形一定程度上會影響到人工髖關(guān)節(jié)的使用，進(jìn)而讓患者不能恢復(fù)到正常人的活動水平。
第二，如果是因為普通的股骨頭壞死、股骨頸骨折等疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)病變，這些患者在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要保證六周內(nèi)不發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，需要進(jìn)行及時復(fù)位、限制活動，如果反復(fù)脫位，還需考慮二次翻修等問題，即便之后經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，也需要更長的時間恢復(fù)才能達(dá)到正常人的活動水平。
對于以上兩個前提條件，第一點因為疾病的性質(zhì)，患者是無法改變，所以無能為力。但對于第二點，患者是有能力做到的。為預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)脫位，患者在術(shù)后六周之內(nèi)，雖然坐、站等動作都可以做，但盡量不要坐矮凳子或較矮的沙發(fā)，六周之后才可以坐。此外，6周之內(nèi)不要做蹺二郎腿或者盤腿的動作，每次翻身如果患側(cè)在上面時，兩腿之間需要夾枕頭。對于下蹲這個動作，一般建議在術(shù)后三個月或半年以后再做，術(shù)后六周內(nèi)尤其不能做。除此之外，患者術(shù)后行走的時間也有一定的要求，術(shù)后六周之內(nèi)，患者可以每天早、中、晚三次扶步行器散步慢走，但每次只需走15~20分鐘左右就需要坐下休息，等到術(shù)后六周之后，這個時間可延長至每次半小時左右。如果患者每次散步的時間過長，短時間內(nèi)會增加人工髖關(guān)節(jié)的壓力，同時容易出現(xiàn)患肢水腫的情況，也會因為活動時間長導(dǎo)致肌肉酸痛，影響術(shù)后的恢復(fù)的過程。
