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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4528次

• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來區(qū)分，可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

  01:47
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 24641次

• 脊髓炎的鑒別與診斷
  一、脊髓腫瘤可以壓迫脊髓引起運動感覺障礙，嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征，但多數(shù)病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，容易見到髓腔梗阻，行脊髓造影和ct檢查可以明確診斷。二、椎管內(nèi)髓外占位性病變，局部血腫、腫瘤、膿腫均可壓迫脊髓引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)，但根性痛較明顯，可以見到脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或者可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，例如膿腫伴有高熱等，行影像學(xué)檢查可以確診。三、格林巴利綜合征，運動障礙和脊髓炎急性期存脊髓休克時的表現(xiàn)有相似，但是感覺障礙相對來說較輕而且短暫，尿潴留也不明顯，常無痛覺過敏袋，腦積液細胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離的現(xiàn)象。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 3200次

• 急性脊髓炎如何鑒別診斷
  對于反復(fù)發(fā)作的急性橫貫性脊髓炎患者，應(yīng)常規(guī)進行視覺及體感等誘發(fā)電位，顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振等檢查，觀察有無脊髓外病灶，用來排除多發(fā)性硬化癥。同時應(yīng)進行血沉，抗磷脂抗體等檢查以排除抗磷脂抗體綜合征，對于青年女性應(yīng)行風(fēng)濕系列抗雙鏈DNA抗體，狼瘡帶實驗等排除其他自身免疫性疾病，本病還應(yīng)用于應(yīng)急腦膜外血腫膿腫，脊柱結(jié)核脊髓腫瘤等相鑒別。
  語音時長 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 2292次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應(yīng)該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類t細胞淋巴病毒1型相關(guān)性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 1801次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，腱反射亢進等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 急性脊髓炎
  急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時候要及時的進行醫(yī)治：通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束帶感；其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見的可引起截癱；頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會導(dǎo)致四肢癱瘓，并可能伴有呼吸肌麻痹。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 3225次