對于反復(fù)發(fā)作的急性橫貫性脊髓炎患者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行視覺及體感等誘發(fā)電位，顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振等檢查，觀察有無脊髓外病灶，用來排除多發(fā)性硬化癥。
同時應(yīng)進(jìn)行血沉，抗磷脂抗體等檢查以排除抗磷脂抗體綜合征，對于青年女性應(yīng)行風(fēng)濕系列抗雙鏈DNA抗體，狼瘡帶實驗等排除其他自身免疫性疾病，本病還應(yīng)用于應(yīng)急腦膜外血腫膿腫，脊柱結(jié)核脊髓腫瘤等相鑒別。
急性脊髓炎如何鑒別診斷
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-31 2382次
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脊髓炎如何治療如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個方面來進(jìn)行：第一，稱為對病原體的治療，也就是說，需要對致病的病原體進(jìn)行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當(dāng)然這個使用是根據(jù)病情的發(fā)展來決定的。第三，就是功能的保護(hù)，或者對損傷的神經(jīng)，進(jìn)行相應(yīng)的治療，在當(dāng)中用的最多的主要是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
01:25
呂志勤
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-30 9165次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 4645次
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脊髓炎鑒別診斷一，脊髓腫瘤?？蓧浩燃顾?，引起運(yùn)動感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。語音時長 1:41”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-27 11635次
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臨床上脊髓炎如何鑒別診斷1，脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。2，椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。3，格林-巴利綜合征：運(yùn)動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。語音時長 1:26”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 2898次
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臨床上脊髓炎如何鑒別診斷臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無力，腱反射亢進(jìn)等癥狀。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-11 1602次
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脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷脊髓炎的患者應(yīng)該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類t細(xì)胞淋巴病毒1型相關(guān)性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-11 1801次
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急性脊髓炎急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時候要及時的進(jìn)行醫(yī)治：通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束帶感；其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見的可引起截癱；頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會導(dǎo)致四肢癱瘓，并可能伴有呼吸肌麻痹。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 3225次
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視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 403次
