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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8917次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內(nèi)流出，進入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3443次

• 高血壓腦出血的麻醉
  麻醉處理原則為維持腦灌注壓及降低顱內(nèi)壓，降低腦代謝，減輕腦水腫。麻醉藥物的選擇。麻醉藥物又不增加顱內(nèi)壓和腦代謝，不影響腦血流，不影響血腦屏障功能，無神經(jīng)毒性，對呼吸抑制輕，停藥后蘇醒迅速，無興奮和術(shù)后精神癥狀。麻醉誘導(dǎo)預(yù)防血壓過高，心率增快，心律失常等心血管不良反應(yīng)。防止出血加重，采用快誘導(dǎo)靜脈麻醉。除常規(guī)用藥和服用艾司洛爾、利多卡因，靜脈麻醉藥一般是腦血流和腦代謝率降低除外，氯胺酮麻醉維持。降低腦耗氧量，降低腦代謝，維持一定的麻醉深度。
  語音時長 1:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-08 2290次

• 高血壓腦出血
  一提到腦出血大家都聞聲色變，產(chǎn)生腦出血的原因是多方面，如高血壓、腦動脈硬化、腦血管崎形、先天性腦血管瘤、腦血管的炎癥等等。另外糖尿病、肥胖、吸煙等都與腦出血有關(guān)。但就高血壓腦出血來講，高血壓是其發(fā)病的基礎(chǔ)。而血壓突然增高又是高血壓腦出血的直接原因。高血壓腦出血是指高血壓病伴發(fā)腦部小動脈病變，當(dāng)血壓急驟升高時，腦血管破裂所造成的腦出血。其病情嚴(yán)重程度視出血部位、出血范圍、機體反應(yīng)、全身情況的不同而大不一樣，嚴(yán)重者可當(dāng)場死亡。為什么得了高血壓的患者容易得腦出血？因為長期患高血壓的人，血管張力增高，血管內(nèi)膜過度伸張，容易引起血管內(nèi)膜損傷，變得不光滑，失去彈性，甚至在腦小動脈中形成微動脈瘤，這時如果血壓突然上升，動脈壁不能耐受，就容易破裂出血。另外，高血壓引起的腦小動脈痙攣可能造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點狀出血和腦水腫。這一過程若持久而嚴(yán)重，壞死、出血區(qū)融合擴大即成大片出血。高血壓病人未經(jīng)治療或時斷時續(xù)地進行不規(guī)則的治療，都容易發(fā)生腦出血。
  語音時長 01:55”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-27 9130次

• 高血壓幾年腦出血
  病情分析：高血壓幾年腦出血這個問題是因人而異的。有的病人長期高血壓，但不會出現(xiàn)腦出血的情況，而有的病人是以腦出血就診時才發(fā)現(xiàn)高血壓。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓，應(yīng)積極藥物控制血壓；另外合理飲食、戒煙戒酒、控制體重、改善不良生活習(xí)慣、低鹽低脂飲食，這些都是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵方法。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 4302次

• 腦出血都會高血壓嗎
  這當(dāng)然不是的，高血壓是引起腦出血的常見原因，但也有很多其他的原因可以引起腦出血，并不是說腦出血都會有高血壓，而其他的像腦動脈瘤和腦血管畸形，以及凝血功能異常等，也是可以誘發(fā)腦出血的，并不是都會有高血壓存在。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 突發(fā)高血壓腦出血
  ?高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生在五十到七十歲，男性略多，冬季春季容易復(fù)發(fā)，高血壓病常導(dǎo)致腦底小動脈發(fā)生病理性變化。突出的表現(xiàn)是小動脈管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣的變性和局灶的出血、壞死和缺血，削弱血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，可形成微小動脈瘤。因情緒激動，過力過度腦力勞動與體力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 高血壓導(dǎo)致腦出血
  腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，在我國占全部腦卒中的20%到30%，雖然腦出血的發(fā)病率比腦梗死要低，但是致死率確很高，在急性期病死率為30%到40%。腦出血最常見的原因就是高血壓合并細(xì)小的腦動脈粥樣硬化。主要發(fā)病機制是因為腦內(nèi)的細(xì)小動脈在長期高血壓的作用下發(fā)生慢性病變而破裂所導(dǎo)致的。出現(xiàn)腦出血后，
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-17 2452次