麻醉處理原則為維持腦灌注壓及降低顱內(nèi)壓,降低腦代謝,減輕腦水腫。麻醉藥物的選擇。
麻醉藥物又不增加顱內(nèi)壓和腦代謝,不影響腦血流,不影響血腦屏障功能,無神經(jīng)毒性,對呼吸抑制輕,停藥后蘇醒迅速,無興奮和術(shù)后精神癥狀。麻醉誘導(dǎo)預(yù)防血壓過高,心率增快,心律失常等心血管不良反應(yīng)。防止出血加重,采用快誘導(dǎo)靜脈麻醉。
除常規(guī)用藥和服用艾司洛爾、利多卡因,靜脈麻醉藥一般是腦血流和腦代謝率降低除外,氯胺酮麻醉維持。降低腦耗氧量,降低腦代謝,維持一定的麻醉深度。