高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個(gè)主要類型?；颊咄ǔＪ窃诙嗄旮哐獕旱幕A(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時(shí)候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對(duì)于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評(píng)估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。
高血壓性腦出血
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-148919次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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高血壓性腦出血如何診斷高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動(dòng)、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動(dòng)脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個(gè)診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時(shí)入病房或者及時(shí)入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 3174次
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高血壓性腦出血應(yīng)該如何護(hù)理高血壓造成了動(dòng)脈血管的破裂出血，影響了大腦神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上一系列的癥狀。這樣的病人護(hù)理非常重要，除了給予一定的搶救措施治療，降顱壓、止血等等，這個(gè)病人的頭部的姿勢(shì)的護(hù)理，頭部的影響還是很大的。如果這病人是出血，而不是缺血性的疾病，就應(yīng)該保護(hù)他的頭部，可以給這病人枕一個(gè)，高一點(diǎn)的枕頭降降顱壓，還可以用一些冰袋；還可以給病人定時(shí)的翻身、拍背防止感染，防止褥瘡，適當(dāng)?shù)慕o予支持療法，補(bǔ)充一定的身體生理活動(dòng)需要的營養(yǎng)；還防止病人有消化道應(yīng)激性潰瘍、應(yīng)激性出血等等，觀察他的血、尿、便等等，這一系列的護(hù)理措施和治療，同樣重要，可以避免病人合并癥，可以讓病人早日康復(fù)，可以避免留下后遺癥。
01:26
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 4123次
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，好發(fā)于五十到七十歲的男性，冬春季節(jié)容易發(fā)生，高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性的變化，突出的表現(xiàn)就是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣變性，以及局灶性出血、缺血以及壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張并可形成微小動(dòng)脈瘤，在情緒激動(dòng)過度的腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)以及其他因素的誘因下，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈升高，導(dǎo)致已經(jīng)病變的腦血管破裂出血，其中以動(dòng)紋動(dòng)脈破裂最為多見，其他的就是丘腦穿通脈動(dòng)，還有就是丘腦膝狀動(dòng)脈。產(chǎn)生的病因是跟長期高血壓有關(guān)系，另外有可能是因?yàn)殚L期的小腦動(dòng)脈痙攣，再就是有可能是因?yàn)橛行〉哪X血管瘤。還有就是對(duì)于高血壓性腦出血的治療，如果出血量不到，關(guān)鍵就是要注意休息、控制好血壓，但是如果出血量比較大的話，這種情況有可能需要手術(shù)治療，另外需要適當(dāng)?shù)闹寡?、預(yù)防感染。語音時(shí)長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 3937次
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高血壓性腦出血手術(shù)高血壓性腦出血手術(shù)治療，可以挽救重癥患者的生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)應(yīng)該在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)系，昏迷的患者通常手術(shù)效果不佳。手術(shù)有適應(yīng)癥：比如說腦出血的患者顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。再就是小腦半球血腫量大于10毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀和急性阻塞性腦積水征象者，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。再就是腦葉出血，特別是腦動(dòng)脈畸形所導(dǎo)致的。再有就是占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也是有禁忌癥：腦干出血，大腦深部的出血，淀粉樣血管病導(dǎo)致的腦葉出血不適合做手術(shù)。常用的手術(shù)方法主要就是小腦減壓術(shù)，開顱血腫清除術(shù)，再就是鉆孔，擴(kuò)大這種血腫清除，鉆孔微創(chuàng)，顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。語音時(shí)長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2589次
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什么是高血壓性腦出血病情分析：高血壓腦出血主要是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的腦出血。患者平時(shí)有高血壓病史，長期的高血壓容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化硬化，血管壁的損傷，由于血壓增高，血管內(nèi)的壓力增加，當(dāng)血管內(nèi)的壓力達(dá)到一定的程度就容易導(dǎo)致血管的破裂出血。意見建議：對(duì)于高血壓腦出血的患者一定要控制好血壓，避免患者躁動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要根據(jù)出血量的多少采取不同的治療措施。其次就是要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背協(xié)助患者肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-02-10 901次
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如何預(yù)防高血壓性腦出血病情分析：如果患有高血壓，血壓突然急劇升高就有可能會(huì)導(dǎo)致腦出血，平時(shí)要根據(jù)血壓的測量結(jié)果，服用降壓藥物治療。中重度的高血壓，可以兩種以上降壓藥物、小劑量、聯(lián)合用藥治療，副作用比較小，而且效果也比較好。意見建議：高血壓病人平時(shí)的飲食運(yùn)動(dòng)以及睡眠都非常重要，要保持低脂以及低鹽飲食，多參加有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒，避免突然的激動(dòng)、生氣，要保證每天6~8小時(shí)的睡眠。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-11 1401次
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什么是高血壓性腦出血高血壓性腦出血指的是由于血壓急劇上升，造成顱內(nèi)血管破裂出血。常見的誘因包括情緒激動(dòng)，降壓藥物服用不規(guī)律以及近期過于勞累等。平時(shí)生活中要注意規(guī)律服用降壓藥物，并定期監(jiān)測自身血壓情況。飲食上要以清淡為主，避免大量鹽類及油膩食物的攝入，要做到戒煙
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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高血壓性腦出血吃什么好？高血壓性腦出血的病人，主要是吃清淡的飲食，吃低脂、低能量、低膽固醇的飲食，比如多吃新鮮的水果蔬菜，吃一些五谷雜糧，比如紅薯，芋頭，玉米，花生會(huì)比較好，還有吃一些粗糧會(huì)比較好些，小米或者玉米等，還可以吃豆制品，它可以軟化我們的血管硬化。防止這個(gè)血管脆性增加，可以吃一些香菌，木耳，銀耳，海帶，肉類可以吃
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 240次
