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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4578次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過(guò)程中，他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很?chē)?yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16050次

• 冠心病心衰心包積液
  冠心病患者出現(xiàn)心衰、心包積液的現(xiàn)象，建議一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查并且對(duì)癥治療，存在呼吸衰竭、心力衰竭，建議要化驗(yàn)血?dú)夥治龅龋枰o予強(qiáng)心以及改善呼吸功能的藥物進(jìn)行治療，比如單硝酸異山梨酯、氨茶堿等。同時(shí)也一定要注意休息，心衰的治療目前主要還是要從病因治療控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀類的藥物調(diào)治進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，消除心力衰竭的誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血，電解質(zhì)的紊亂，要根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2008次

• 冠心病怎樣會(huì)有胸腔積液
  冠心病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，有可能是以下情況導(dǎo)致的，比如冠心病出現(xiàn)了急性心肌梗死，這種情況有可能出現(xiàn)急性的心衰，會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血、體循環(huán)瘀血，顯然這種情況就有可能會(huì)有胸腔積液，而且積液量有可能會(huì)比較大。另外一種情況就是冠心病時(shí)間比較長(zhǎng)，出現(xiàn)過(guò)心肌梗死，甚至多次的心肌梗死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心腔擴(kuò)大、心肌收縮力下降，這種情況就會(huì)出現(xiàn)心衰，尤其是出現(xiàn)全心衰，出現(xiàn)右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)瘀血，患者就有可能會(huì)有胸腔積液，同時(shí)也會(huì)有腹腔積液，甚至肝臟增大這樣的表現(xiàn)。對(duì)于冠心病引起胸腔積液，一般情況下都是比較嚴(yán)重的冠心病，發(fā)生過(guò)心肌梗死或者正在發(fā)生心肌梗死。一般情況下冠心病心功能不受影響，所以一般也不會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，不會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，因?yàn)楣谛牟?dǎo)致胸腔積液，一般都是提示有可能發(fā)生了心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2407次

• 心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過(guò)多會(huì)壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對(duì)心衰用藥治療。意見(jiàn)建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時(shí)候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對(duì)肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時(shí)盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2406次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因?yàn)樾乃ピ斐缮锨混o脈回流障礙，使胸腔的毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜，水壓力升高，就會(huì)造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒(méi)有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會(huì)造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3801次

• 心衰引起的胸腔積液
  心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，來(lái)改善心臟功能，以便水的排除，最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過(guò)多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時(shí)取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒(méi)有太大的異常的話，你
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 141次

• 胸腔積液會(huì)引起心衰嗎
  一般情況下，胸腔積液是不會(huì)引起心衰的，但是心衰是會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的，引起心衰比較常見(jiàn)的原因就是由于器質(zhì)性的心臟病，或者是由于重度的感染等。心衰的患者會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，那么就會(huì)出現(xiàn)胃腸道淤血，甚至?xí)鹦厍环e液的。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，一定要盡早的接受治療，心衰的患者可以應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 445次