重癥急性腎炎和急進行腎小球腎炎起病十分相似,表現(xiàn)為急性起病,以及急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腎功能不全,然而能病理類型治療及預后均明顯不同,主要區(qū)別如下,
1.重癥急性腎炎,對癥處理以后短期內,水腫高血壓腎功能很快恢復,預后良好,死亡率很低,急性腎小球,病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,同時出現(xiàn)難以糾正的貧血,低蛋白血癥,多數(shù)病人,在數(shù)周,數(shù)月內發(fā)展成尿毒癥,死亡率高,急性腎炎病理改變?yōu)槊氀軆绕ぜ毎錾砂橛邢的ぜ毎錾?,有新月體形成,而急進性腎小球腎炎,除毛細血管內皮細胞增生外,還有彌漫纖維體形成,纖維體比例可高達50%以上,腎小球極速破壞,腎穿刺對兩者的鑒別,有確定的意義。
2治療上急性腎炎,主要是以對癥治療為主,而急進性腎小球腎炎則主要用急速沖擊質量和血漿置換療法,發(fā)展到尿毒癥以后,需要長期維持治療。