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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2867次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3130次

• 急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  臨床上急性和急進(jìn)性腎小球腎炎是兩種不同的疾病，一般來講急進(jìn)性腎小球腎炎相對更為嚴(yán)重一些，急性腎炎通常是指急性感染后腎小球腎炎是一種表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見腎臟病，以急性鏈球菌感染后腎炎最常見，急性鏈球菌感后腎炎主要發(fā)生于兒童，成年患者特別是老年患者病情較為嚴(yán)重，患者可以表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，少尿或者，而急性腎損傷及進(jìn)行腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)患者出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進(jìn)展的一組臨床綜合征，患者的病理改變特征為腎小囊細(xì)胞增生纖維蛋白沉積，因此急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎炎，如果患有這兩種疾病應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1432次

• 重癥急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎
  重癥急性腎炎和急進(jìn)行腎小球腎炎起病十分相似，表現(xiàn)為急性起病，以及急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腎功能不全，然而能病理類型治療及預(yù)后均明顯不同，主要區(qū)別如下，1.重癥急性腎炎，對癥處理以后短期內(nèi)，水腫高血壓腎功能很快恢復(fù)，預(yù)后良好，死亡率很低，急性腎小球，病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，同時出現(xiàn)難以糾正的貧血，低蛋白血癥，多數(shù)病人，在數(shù)周，數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥，死亡率高，急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可伴有系膜細(xì)胞增生，有新月體形成，而急進(jìn)性腎小球腎炎，除毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生外，還有彌漫纖維體形成，纖維體比例可高達(dá)50%以上，腎小球極速破壞，腎穿刺對兩者的鑒別，有確定的意義。2治療上急性腎炎，主要是以對癥治療為主，而急進(jìn)性腎小球腎炎則主要用急速沖擊質(zhì)量和血漿置換療法，發(fā)展到尿毒癥以后，需要長期維持治療。
  語音時長 2:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-01 1372次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別
  急性腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別，這兩種疾病雖然都是腎小球疾病，但是在很多的方面是完全不一樣的。第一、兩者的病因不一樣，急性小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系。首先患者一般是由上呼吸道的鏈球菌感染，然后誘發(fā)了身體的這種免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能刺激腎小球產(chǎn)生這種急性腎炎。而急進(jìn)性腎小球腎炎是存在一定的明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 302次

• 區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎
  一、癥狀上，急性腎小球腎炎是以水腫、血尿、高血壓，一過性腎功能異常等表現(xiàn)為主，而急進(jìn)型腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，短期內(nèi)進(jìn)行性加重的腎功能損害為主。二、腎臟病理，急性腎小球腎炎光鏡下腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增，而急進(jìn)型腎炎病理表現(xiàn)為新月體型腎小球腎炎，光鏡下以廣泛的大于50%的腎小球囊腔
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 548次