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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      高血壓性腎病指的是長(zhǎng)期的高血壓損傷到我們的小血管進(jìn)而引起腎臟病變,因?yàn)槲覀兊哪I小球?qū)嶋H上就是一團(tuán)小的毛細(xì)血管,高血壓腎損害主要前期是小動(dòng)脈的痙攣,后期出現(xiàn)腎臟的入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈等等這些小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變性、管壁的增粗、管腔狹窄造成腎臟組織的缺血缺氧。

      早期以腎小管腎間質(zhì)損害為主,后期出現(xiàn)腎小球的損害可能會(huì)造成腎功能衰竭,對(duì)于這個(gè)疾病的治療,當(dāng)然首先是需要控制患者的血壓,如果患者腎功能損害不明顯血肌酐沒有超過256微摩爾每升,這樣的患者優(yōu)先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥來控制血壓,減輕高血壓對(duì)于腎臟的損害。

      其次要控制高血壓性腎損害的一些并發(fā)癥,比如出現(xiàn)貧血要糾正貧血,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂要使用藥物糾正,比如高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂?;颊哌€可能會(huì)有其它臟器的損害比如冠心病,這樣的患者可能需要使用調(diào)脂的藥物,使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物等等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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