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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      原發(fā)性高血壓病可以引起腎臟損害及高血壓腎病,而慢性腎炎也可以出現(xiàn)高血壓,稱(chēng)為腎性高血壓,兩者在臨床上表現(xiàn)十分相似,都有蛋白尿,高血壓和腎功能不全,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別:

      一,患者發(fā)病年齡,腎性高血壓多發(fā)生于青壯年,以三十五歲以下居多,高血壓腎病多發(fā)生于四十歲以上的中老年人。

      二,病史,若患者有長(zhǎng)期高血病史以后才出現(xiàn)腎功能損害,蛋白尿,則為高血壓腎病。相反,腎炎發(fā)生以后才出現(xiàn)高血壓表現(xiàn),則認(rèn)為是腎性高血壓。

      三,臨床表現(xiàn),高血壓腎病蛋白尿輕微,早期以腎小管損害為主,腎功能正常,或輕微損害,腎性高血壓尿蛋白較多,常伴有低蛋白血癥,早期出現(xiàn)的是腎小球損害,高血壓腎病一般視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化較明顯,且都有其他的臟器動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),而腎性高血壓以眼底滲出改變?yōu)橹?,少有其他臟器動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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