?一，一般治療絕對臥床，心電監(jiān)護，吸氧，嚴重胸痛時瑪卡鎮(zhèn)痛，休克者禁用。注射阿托品降低迷走神經(jīng)張力，抗心力衰竭及抗休克治療，酌情使用血管活性藥物，防止用力大便使栓子脫落，必要時可使用通便藥和灌腸。
二，溶栓治療時治療嚴重肺栓塞最重要的方法，溶栓時間窗一般為十四天以內(nèi)，但并非絕對。盡可能在確診肺栓塞的前提下慎重進行，有溶栓指證的病例應(yīng)盡早溶栓。常用溶栓治療藥物為尿激素，鏈霉素，重組組織型溶酶原激酶素。
肺栓塞治療原則
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-25 1990次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 7745次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 22053次
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肺栓塞的治療原則高危肺栓塞患者，一旦確診，迅速啟動再灌注治療。急性右心衰及其導(dǎo)致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治療極其重要。對心臟指數(shù)低、血壓正常的PE患者，給予適度的液體沖擊（500mL），有助于增加心輸出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血癥和低碳酸血癥。通常在吸氧后逆轉(zhuǎn)，故應(yīng)進行機械通氣。急性肺栓塞患者推薦抗凝治療，目的在于預(yù)防早期死亡和VTE（靜脈血栓栓塞）復(fù)發(fā)。溶栓時間窗在急性肺栓塞起病48小時內(nèi)即開始行溶栓治療，能夠取得最大的療效，但對于那些有癥狀的急性肺栓塞患者在6～14天內(nèi)行溶栓治療仍有一定作用。不推薦肺栓塞患者常規(guī)植入下腔靜脈濾器。在有抗凝藥物絕對禁忌證以及接受足夠強度抗凝治療后復(fù)發(fā)的肺栓塞患者，可以選擇靜脈濾器植入。語音時長 1:34”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-08 2732次
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肺栓塞的治療原則肺栓塞疾病起病急要做急救處理，應(yīng)保持病人絕對臥床休息，吸氧，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療，對大塊肺栓塞或急性肺心病的患者的治療，包括及時吸氧，緩解肺血管痙攣，抗休克，抗心律失常，溶栓，抗凝及外科手術(shù)等治療。對慢性栓塞性肺動脈高壓和慢性肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子來源，防止再次栓塞，行肺動脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)，降低肺動脈壓和改善心功能治療等。語音時長 1:06”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2960次
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肺栓塞的治療原則有哪些呢病情分析：肺栓塞治療原則要以個體化情況來制定。根據(jù)肺栓塞的危險程度分層以及相關(guān)的輔助檢查，予以相應(yīng)的抗凝和或溶栓的治療。還需要配合一般處理，必要時還需要聯(lián)合呼吸循環(huán)支持的治療。對于部分有危險因素或是其它疾病也是需要治療的。意見建議：肺栓塞是危重癥疾病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。特別是大面積肺栓塞，在無溶栓禁忌癥情況下早期溶栓，后續(xù)抗凝治療。非大面積肺栓塞要予以抗凝治療。
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-20 1601次
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肺栓塞治療要多久病情分析：如果急性嚴重肺栓塞，需要手術(shù)，一般最好長期服用藥物。如果輕癥的患者，藥物治療，一般口服藥物1年以上，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果制定下一步方案。意見建議：肺栓塞有可能危及到生命，所以對于它的治療都很謹慎，建議長期服藥治療的肺栓塞病人，每年復(fù)查肺動脈CTA或者胸部CT，明確恢復(fù)情況。
孫曉峰
主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2020-06-17 2202次
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱?，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 6271次
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 762次
