二尖瓣脫垂雜音在收縮期可分為三種:
一、功能性,常見于發(fā)熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等,聽診特點(diǎn)是呈風(fēng)吹樣,性質(zhì)柔和,二到六級(jí),時(shí)限較短,較局限,原因去除后雜音消失。
二、相對(duì)性,左室擴(kuò)張引起二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音,見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病,雜音呈吹風(fēng)樣,柔和,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。
三、器質(zhì)性,見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣脫垂,乳頭及機(jī)功能失調(diào),雜音呈吹風(fēng)樣,高調(diào),性質(zhì)較粗糙,強(qiáng)度在三到六級(jí),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)占據(jù)整個(gè)收縮期可遮蓋第一心音。
二尖瓣狹窄在舒張期雜音可分為兩種:
一、器質(zhì)性,主要見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,雜音最響亮的部位在心尖區(qū),是其為舒張期中晚期,性質(zhì)為隆隆樣,音調(diào)較低,較局限,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo),常伴有震顫,確定二尖瓣狹窄極為重要的依據(jù)。
二、相對(duì)性,主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。