膀胱殘余尿量較多的神經(jīng)性膀胱炎患者,不論是否有尿頻,尿急,急迫性尿失禁等,逼尿肌反射性亢進(jìn)的癥狀,首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿,如單獨(dú)應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時(shí)應(yīng)用烏拉坦堿,新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物。
對于有逼尿肌反應(yīng)亢進(jìn)癥狀,而無殘余尿或殘余的很少患者,可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物,如尿多靈、異搏停、普魯本辛等。對于有輕度壓力性尿失禁,沒有殘余尿者,可應(yīng)用麻黃素、心得安等促進(jìn)膀胱頸部和后尿道收縮的藥物。對于功能有損害的患者,應(yīng)首先采取措施使尿液引流通暢,而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀。