問神經(jīng)性膀胱炎怎么治
病情描述:
神經(jīng)性膀胱炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前神經(jīng)源性膀胱的治療主要是通過持續(xù)導尿或者是膀胱穿刺造瘺來達到解除尿潴留,預防腎功能損害的治療。神經(jīng)源性膀胱主要是因為中樞神經(jīng)或者是周圍神經(jīng)失去對膀胱的調(diào)控能力,導致了患者出現(xiàn)排尿困難、尿潴留的情況。
意見建議:
神經(jīng)性膀胱患者及時去泌尿外科就診,如果是置入尿管或者是膀胱造瘺后要定時排尿,加強對留置導管的護理,每天用碘伏擦拭消毒。
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神經(jīng)性膀胱炎怎么治神經(jīng)源性膀胱炎則需要到醫(yī)院進行詳細的檢查評估,來制定個體化的治療方案。如果患者殘余尿小于50ml以下或者殘余尿為0ml,則建議留取清潔中段尿進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗檢查。然后根據(jù)檢查的結(jié)果,來選擇敏感的抗菌素治療。比如選擇頭孢類的抗菌素、或者喹諾酮類的抗菌素。同時針對神經(jīng)源性的因素進行治療,比如存在有2型糖尿病的患者,要積極的控制血糖。存在有腦梗塞的患者,要給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物來進行治療。但是如果患者神經(jīng)源性膀胱導致了尿潴留或者殘余尿大于50ml以上,致使膀胱內(nèi)感染,則需要留置導尿管或者恥骨上膀胱穿刺造瘺來進行充分的引流。這樣及時的排空膀胱,避免感染進一步的加重。然后再根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,來選擇敏感的抗菌素進行治療,必要時需要永久膀胱造瘺。語音時長 01:18”
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神經(jīng)性膀胱炎怎么治療膀胱殘余尿量較多的神經(jīng)性膀胱炎患者,不論是否有尿頻,尿急,急迫性尿失禁等,逼尿肌反射性亢進的癥狀,首先應用α受體阻滯劑以減少殘余尿,如單獨應用α受體阻滯劑效果不佳,可同時應用烏拉坦堿,新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物。對于有逼尿肌反應亢進癥狀,而無殘余尿或殘余的很少患者,可應用抑制膀胱收縮的藥物,如尿多靈、異搏停、普魯本辛等。對于有輕度壓力性尿失禁,沒有殘余尿者,可應用麻黃素、心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物。對于功能有損害的患者,應首先采取措施使尿液引流通暢,而不是應用藥物改善排尿癥狀。語音時長 1:31”
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