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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2239次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個(gè)以秒鐘來計(jì)算的,這樣一個(gè)急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動(dòng)脈的血管,造成了一個(gè)非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個(gè)以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個(gè)緊急的病癥,所以它是一個(gè)急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 2060次

• 腦梗死腦栓塞鑒別診斷
  腦梗死和腦栓塞屬于缺血性腦卒中，是由于各種腦血管病變所致腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類綜合癥。腦梗死和腦栓塞在其特點(diǎn)上還是有所不同。1、從起病速度來講，腦梗死一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)天可以達(dá)到高峰，而腦栓塞往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)就可以達(dá)到高峰。2、病因上講，腦梗死是由于腦血管本身動(dòng)脈粥樣硬化后管腔的狹窄比賽所導(dǎo)致，腦栓塞是由于未源性的雙子，例如心房顫動(dòng)的栓子脂肪的栓子等，順著血流阻塞了腦血管所導(dǎo)致。3、從疾病的嚴(yán)重程度來講，同樣大小的血管和部位的堵塞，腦梗死是逐漸發(fā)生，有充分的時(shí)間形成側(cè)支循環(huán)，所以臨床癥狀相對(duì)較輕，而栓塞是由于外源性的栓子突然阻塞血管，側(cè)支循環(huán)不能充分建立，所以臨床癥狀藥比較重。
  語音時(shí)長 1:37”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-28 1843次

• 腦梗塞與腦栓塞鑒別診斷
  腦梗塞和腦血栓都是由于腦血管堵塞造成的腦組織缺血缺氧性壞死，腦梗塞是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，堵塞腦血管所致。其范圍更廣，包括腦血栓和腦栓塞，腦血栓是腦梗塞的一種類型，是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管局部形成血栓。腦血栓應(yīng)注意與腦出血鑒別診斷，兩者都會(huì)表現(xiàn)有半身不遂，口角歪斜，言語不利，肢體麻木，乏力等臨床癥狀。但在頭部ct掃描中，腦出血可表現(xiàn)有一塊較亮的暗區(qū)，而腦血栓通常為暗性暗區(qū)。腦梗塞的鑒別診斷為發(fā)病更急，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位癥狀和體征，常有頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識(shí)障礙，血壓增高明顯。
  語音時(shí)長 1:34”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1531次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數(shù)情況是因?yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌纬扇毖缘哪X梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進(jìn)行治療，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，平時(shí)要做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時(shí)二級(jí)預(yù)防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-13 2001次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、臨床表現(xiàn)?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙眼凝視，一側(cè)肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發(fā)病后兩小時(shí)內(nèi)可以通過核磁共振發(fā)現(xiàn)梗死的病灶。3、動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)或者心房撲動(dòng)等心律失常。意見建議：患者診斷明確后，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無效應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予取栓治療。急性期過后，患者還應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)的給予抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，康復(fù)訓(xùn)練等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-27 1703次

• 腦栓塞病人的護(hù)理診斷
  腦栓塞病人的護(hù)理診斷，如果患者出現(xiàn)腦栓塞，這些患者一定要進(jìn)行精心的護(hù)理，患者要保持口腔和泌尿系的清潔，所以每天要進(jìn)行口腔護(hù)理和會(huì)陰部的護(hù)理。患者在飲食上也要注意，要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，患者一定要加強(qiáng)翻身和拍背，如果存在肢體的活動(dòng)障礙，這些患者一定要運(yùn)動(dòng)癱瘓側(cè)的肢體，患者可以進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。如
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 86次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動(dòng)過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次