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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8578次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個急性的發(fā)病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個緩慢的進(jìn)行的過程，無意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2391次

• 腦栓塞與腦梗塞鑒別診斷
  腦栓塞其實是腦梗塞的一種類型，是指各種栓子隨著血流進(jìn)入顱內(nèi)的動脈，使血管腔出現(xiàn)閉塞或者是嚴(yán)重的狹窄，導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織發(fā)生缺血壞死以及功能障礙。腦栓塞的臨床上和腦梗塞的鑒別，主要還是栓子的來源，腦栓塞一般會有明確的栓子來源，包括心源性，多數(shù)心房顫動和心臟瓣膜病的都會有明顯的栓子，其他的先心病或者是瓣膜手術(shù)后也會形成會形成一些腹壁的血栓。非心源性也是腦栓塞的一種類型，包括大動脈、動脈狀硬化、斑塊脫落型的血栓栓塞，骨折手術(shù)后或者是骨折畸形愈合的過程中出現(xiàn)的脂肪栓塞；有的在潛水突然的減壓之后而形成的一些空氣栓塞，還有就是包括惡性腫瘤破壞血管，癌細(xì)胞進(jìn)入血形成的癌血栓，這些都可以，與腦梗塞相鑒別。
  語音時長 1:49”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-16 837次

• 腦栓塞與腦梗塞的鑒別
  腦栓塞是腦血栓形成的簡稱，腦梗塞是由于腦血管中的脂質(zhì)等特質(zhì)阻塞腦血管或心臟瓣膜脫落，隨著血液流入腦血管，從而造成腦血管阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧甚至細(xì)胞壞死。大多基于病人長期的高血壓、高血脂、動脈硬化導(dǎo)致局部血流緩慢，血管內(nèi)皮損傷，血液粘稠度升高等，逐漸形成血栓而阻塞了血管。腦梗塞從發(fā)病部位及程度上大體分為以下四個證型：血栓型腦梗塞，就是所謂的腦血栓；栓塞型腦梗塞就是腦栓塞；腔隙性腦梗塞就是腦腔梗、多發(fā)性腦梗塞，故腦梗塞與腦栓塞不是一回事，腦栓塞只不過是腦梗塞其中的一種證型。
  語音時長 1:55”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1441次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導(dǎo)致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見建議：應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院通過頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對性的治療，一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1802次

• 腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
  腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。 一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急，病情較重，可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管，側(cè)支循環(huán)尚來不及建立，腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程，往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1401次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次