問腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
病情描述:
腦梗塞與哪些疾病鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。
一般認(rèn)為腦栓塞發(fā)病急,病情較重,可能是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程,往往在中等動脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。
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腦梗塞與哪些病鑒別腦梗塞的鑒別,主要是腦血管病,因?yàn)槟X梗塞的早期,可能在急診的時候,影像學(xué)的診斷,可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足,還是腦梗塞灶的形成,還是一個小的腔隙性梗塞,往往在24小時之內(nèi),病灶沒有完全成熟的情況下,CT等影像學(xué)的診斷,不是很肯定。所以在急診的情況下,超過24小時以后,還要根據(jù)病人的癥狀,體征的情況,進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的,重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等,各方面的一個綜合的檢查,給病人以確診。01:14
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞與哪些疾病相鑒別在臨床上,腦梗塞最需要與腦出血鑒別。因?yàn)槟X梗塞與腦出血都被人們稱為中風(fēng),也就是說它們都可以引起同樣的神經(jīng)功能缺損癥狀。比如偏癱、言語含糊等神經(jīng)功能缺損癥狀。在發(fā)病的初期有時候通過臨床表現(xiàn)是很難區(qū)分到底是腦梗引起來的神經(jīng)功能缺損,還是腦出血引起來的神經(jīng)功能缺損。像這種情況只能夠進(jìn)一步行頭顱ct或者磁共振的檢查,才能夠明確到底是腦梗塞還是腦出血。語音時長 1:08”
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與腦梗塞的鑒別診斷腦出血,有時腦梗死與小量腦出血的臨床表現(xiàn)頗為相似,基于混淆,大面積腦梗死的臨床癥狀可與腦出血類似。在所有的鑒別要點(diǎn)中,起病狀態(tài)和起病速度最具有臨床意義,頭顱CT、MRI檢查均可確診。腦栓塞起病急驟、常有心臟病史,有栓子的來源,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心房纖顫等,這些都是腦栓塞的表現(xiàn)。腦出血,有時腦梗死與小量腦出血的臨床表現(xiàn)頗為相似,大面積腦梗死的臨床癥狀與腦出血類似,在所有的鑒別要點(diǎn)中,起床狀態(tài)和起床速度最具有臨床意義。語音時長 01:44”
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腦梗塞與什么疾病鑒別腦梗塞,最新與腦出血鑒別,因?yàn)槟X梗塞與腦出血,都被人們稱為中風(fēng),也就是說他們可以引起同樣的神經(jīng)功能缺損癥狀,比如偏癱,言語含糊等神經(jīng)功能缺損癥狀。在發(fā)病的初期,有時候通過臨床表現(xiàn)上很難區(qū)分到底是腦梗引起的神經(jīng)功能缺損,還是腦出血引起的神經(jīng)功能缺損,這種情況只能進(jìn)一步進(jìn)行頭顱ct或者磁共振檢查,才能確定腦梗塞還是腦出血。
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腦梗塞與哪些病鑒別1、腦血栓形成:腦血栓形成之前已有多次短暫性缺血發(fā)作所致的眩暈或肢體麻木無力; 2、腔隙性腦栓塞:凡腦深部穿通動脈閉塞引 起的腦梗塞,經(jīng)巨噬作用使留下梗塞灶直徑小于2mm者,稱為腔隙性腦梗塞。多位于底節(jié)、內(nèi)囊、丘腦、腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū); 3、腦實(shí)質(zhì)小出 血灶:腦出血一般單發(fā),也可多發(fā)或復(fù)發(fā),出血灶大小不等。
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小腦梗塞鑒別診斷小腦的梗塞,要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病,主要是以高血壓、動脈粥樣硬化引起的,多是在動態(tài)的時候起病,而小腦梗塞的話,一般是動脈粥樣硬化形成,一般很少是高血壓形成,多為靜態(tài)的時候起病。高血壓的腦出血,起病比較急,腦梗塞
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的,因?yàn)閮烧叩闹委煼椒ㄊ峭耆煌?,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。