問(wèn)腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
病情描述:
腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞,大多數(shù)情況是因?yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?,形成缺血性的腦梗死;而腦血栓形成主要是在大腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,血管管腔狹窄閉塞而引起的。
意見(jiàn)建議:
腦梗死的患者要及早的進(jìn)行治療,改善血液循環(huán),促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),平時(shí)要做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防的用藥,如果是腦栓塞的患者,平時(shí)二級(jí)預(yù)防用藥需要使用抗凝的藥物。
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腦梗死跟腦栓塞區(qū)別腦梗死和腦栓塞是有區(qū)別的,腦梗死也就是腦梗塞,它是動(dòng)脈血管的血栓形成,是一個(gè)亞急性的缺血性的、病變的發(fā)生、造成腦細(xì)胞的缺血、死亡。造成一個(gè)病灶,造成臨床上的功能的損害的體征,而腦栓塞有心源性的和非心源性的。比方說(shuō)有房顫的病人,栓子的脫落造成一個(gè)腦栓塞,腦動(dòng)脈硬化斑塊,斑塊的脫落造成一個(gè)腦栓塞,它是缺血性的疾病當(dāng)中的,發(fā)病最急的也是最危險(xiǎn)的一種。所以腦栓塞,它列為缺血性的腦血管病里邊的一項(xiàng)內(nèi)容,它和腦供血不足,腦血栓形成,都屬于缺血性的病變。它發(fā)病最急,造成的損害也最嚴(yán)重,搶救的不及時(shí),可能造成生命的危險(xiǎn),而其他的缺血性的腦血栓形成,腦梗塞供血不足等等,比它的性質(zhì)要稍微地緩和一點(diǎn)。01:46
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腦栓塞和腦出血怎么鑒別首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病,都發(fā)病很急,會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙,所以大家一定要給予鑒別,因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn):第一,腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生,有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生,而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展,常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀,而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期,而且比較嚴(yán)重的腦出血,常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙;第二,腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別:第一,發(fā)病年齡,一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn),腦出血可能中老年比較多見(jiàn);第二,腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病,腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓;第三,腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然,如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了,腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào),腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。01:52
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腦梗死腦栓塞鑒別診斷腦梗死和腦栓塞屬于缺血性腦卒中,是由于各種腦血管病變所致腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)綜合癥。腦梗死和腦栓塞在其特點(diǎn)上還是有所不同。1、從起病速度來(lái)講,腦梗死一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)天可以達(dá)到高峰,而腦栓塞往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)就可以達(dá)到高峰。2、病因上講,腦梗死是由于腦血管本身動(dòng)脈粥樣硬化后管腔的狹窄比賽所導(dǎo)致,腦栓塞是由于未源性的雙子,例如心房顫動(dòng)的栓子脂肪的栓子等,順著血流阻塞了腦血管所導(dǎo)致。3、從疾病的嚴(yán)重程度來(lái)講,同樣大小的血管和部位的堵塞,腦梗死是逐漸發(fā)生,有充分的時(shí)間形成側(cè)支循環(huán),所以臨床癥狀相對(duì)較輕,而栓塞是由于外源性的栓子突然阻塞血管,側(cè)支循環(huán)不能充分建立,所以臨床癥狀藥比較重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦栓塞與腦梗死的鑒別腦栓塞是屬于腦梗死的一種類(lèi)型,除了腦栓塞,腦梗死還包括腔隙性的腦梗死,以及動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死,其他明確病因的腦梗死和不明原因的腦梗死。腦栓塞的患者往往是因?yàn)橐恍├^發(fā)性栓子的脫落,栓子脫落以后容易隨著血液的循環(huán)到達(dá)顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)狹窄和閉塞,導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧和壞死,腦梗死往往指的是患者因?yàn)橐恍├^發(fā)性的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)血管的狹窄和閉塞,或者是一些深穿支的動(dòng)脈病變導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧和壞死,從而使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦梗死的鑒別診斷病情分析:腦梗死一般可以通過(guò)血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等,對(duì)于梗死面積較大的患者,也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療,積極有效的治療可以控制病情,改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒,組方中的葛根可以擴(kuò)張血管,增強(qiáng)腦血流,改善腦循環(huán),黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行,紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用,眾藥配伍,可以起到其活血、通脈、益氣的功效,還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù),改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見(jiàn)建議:在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛(ài)的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物,如雞蛋、瘦肉等,避免食用高脂肪食物,比如肥肉、炸雞等,還要注意作息規(guī)律,避免熬夜,以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥,或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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腦梗死是腦栓塞么病情分析:腦梗死不是腦栓塞,腦梗死是腦血栓形成、腦栓塞、分水嶺腦梗死、腔隙性腦梗死等的統(tǒng)稱(chēng)。也可以理解為腦栓塞是腦梗死的一種形式,但二者不能完全對(duì)等。意見(jiàn)建議:腦梗死的患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部CT或磁共振檢查來(lái)明確病灶的范圍以及面積,還應(yīng)完善頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭頸MRA或頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查來(lái)明確病因。
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腦梗死腦栓塞腦梗死包括腦栓塞,腦栓塞只是腦梗死的一種類(lèi)型,腦梗死的患者往往是有很多種病因?qū)е嘛B內(nèi)的血管出現(xiàn)狹窄以及出現(xiàn)閉塞,容易使一些腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧和壞死,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦栓塞指的是患者是有一些繼發(fā)性的栓子脫落導(dǎo)致顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻,也會(huì)使腦組織出現(xiàn)壞死,比如一些冠心病的患者容易存在
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腦梗死是腦栓塞么腦梗死他不是腦栓塞,腦梗死它是指局部的腦組織,因?yàn)檠貉h(huán)障礙,缺血、缺氧全而發(fā)生的軟化壞死,主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化和血栓形成,使管狹窄,甚至閉塞,導(dǎo)致了局灶性的急性腦供血不足而發(fā)病。也有因異常物質(zhì)沿著血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或者是腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈造成的血流阻斷或者是血流量驟減而產(chǎn)