抗菌的原則選擇是:
一,采用聯(lián)合用藥方法,如國(guó)際上普遍采用的三聯(lián)療法。
二,幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%,最好在90%以上。
三,無明顯副作用,病人耐受性好。
四,病人經(jīng)濟(jì)上可承受。
目前國(guó)際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑,胃得樂、得樂胃、西皮氏粉和胃舒平等。
胃潰瘍患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,H2受體拮抗劑加上兩種抗菌素或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑加上一種抗菌素,泮托拉唑或者雷貝拉唑加上克拉霉素或沙星加上阿莫西林或甲硝唑的治療時(shí)間,療程一般為兩星期。由于治療幽門螺桿菌感染方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性的問題產(chǎn)生,因此將來替換性的治療或者預(yù)防策略,如免疫預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的問題。