幽門(mén)螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時(shí)候要注意哪些情況，幽門(mén)螺桿菌目前根據(jù)最新的一個(gè)共識(shí)指南來(lái)講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個(gè)PPI加兩個(gè)抗生素，再加一個(gè)鉍劑，然后這四個(gè)藥聯(lián)合起來(lái)，共服用十四天，而且治療的過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時(shí)服用，兩個(gè)抗生素飯后半小時(shí)服用，這樣的話到它生物利用度會(huì)更高，治療效果會(huì)更好，這樣根除完這個(gè)幽門(mén)螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實(shí)不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時(shí)間，進(jìn)行一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查，如果復(fù)查這個(gè)呼吸試驗(yàn)是陰性，復(fù)查出來(lái)沒(méi)事，這個(gè)根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個(gè)月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。
幽門(mén)螺桿菌如何根除
陳文激副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-06-0866830次
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黃芪水能根除幽門(mén)螺桿菌嗎幽門(mén)螺桿菌患者服用黃芪水并不能起到根除的功效，黃芪的主要功效是補(bǔ)中益氣的功效，服用之后可以調(diào)理身體的氣血虛，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌并沒(méi)有良好的功效。在服用黃芪水的時(shí)候，因?yàn)槭菧匮a(bǔ)性的中藥，如果服用過(guò)量，可能還會(huì)出現(xiàn)心煩氣躁的表現(xiàn)，所以患者不要自服黃芪水，一定要注意黃芪水可能會(huì)帶來(lái)一些不適癥狀。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染的患者，可以通過(guò)正規(guī)的四聯(lián)藥物方案來(lái)進(jìn)行根除治療，一般常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑再聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑，常用質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑；常用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素；常用的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
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王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-06 4955次
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幽門(mén)螺桿菌如何檢測(cè)現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門(mén)附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門(mén)螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。
02:27
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-29 72217次
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幽門(mén)螺桿菌如何根除？如果查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，然后又有胃部不適需要根除的話，需要怎樣根除？其實(shí)幽門(mén)螺桿菌的根除就是口服藥物。最早時(shí)服用普通的三聯(lián)藥物:一種抑酸劑加上兩種抗生素，但是隨著抗生素的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，細(xì)菌的耐藥率逐漸增加，普通三聯(lián)用藥的根除率已經(jīng)非常的低，不能滿足臨床的需要?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的是四聯(lián)療法:一種抑酸劑拉唑類藥物，再加兩種抗生素，加益生菌。現(xiàn)在抑酸劑最常用的是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑，兩種抗生素是阿莫西林和克拉霉素，如果青霉素過(guò)敏，阿莫西林可以換成氧氟沙星、喹諾酮類。就是一種抑酸劑加上這兩種抗生素再加一種鉍劑或者是一種益生菌，這兩種現(xiàn)在都是比較常用的。療程兩周，若胃部不適者，抑酸劑服用兩周療程滿后，胃部仍有不適，可再加服兩周的抑酸劑，也就是拉唑類可服用四周，抗生素如阿莫西林、克拉霉素，再加一種鉍劑吃兩周后停藥，停藥以后再過(guò)四周復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除，如果根除則達(dá)到療效。如果幽門(mén)螺桿菌為陽(yáng)性，則說(shuō)明對(duì)抗生素可能是耐藥的，短期內(nèi)不建議再次服藥。建議一段時(shí)間以后再來(lái)一個(gè)療程的根除，此時(shí)就需要更換抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
張麗艷
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 24593次
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幽門(mén)螺桿菌如何根除如果治療幽門(mén)螺桿菌應(yīng)該用四聯(lián)療法治療。用兩種抗生素，阿莫西林，克拉霉素或者是甲硝唑，然后再選擇兩種保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌的藥物，比較常用的有奧美拉唑和果膠鉍，這幾種藥物共同使用一般連續(xù)吃2個(gè)星期。在這期間要注意觀察各人的具體病情的輕重程度，如果感覺(jué)癥狀還沒(méi)有完全康復(fù)，還可以繼續(xù)再吃2個(gè)星期鞏固治療。治療1個(gè)月之后停藥1個(gè)星期，然后復(fù)查，做碳13或14呼氣試驗(yàn)確定看是否已經(jīng)根除。在這期間要注意清淡飲食，不要吃一些太油膩的食物和辛辣刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-08-17 4162次
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如何根除幽門(mén)螺桿菌病情分析：根除幽門(mén)螺桿菌的治療方案包括三聯(lián)療法及四聯(lián)療法兩種。其中三聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑及兩種抗生素，四聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑、一種鉍劑類胃黏膜保護(hù)劑及兩種抗生素。治療周期為7~10天，治療結(jié)束后停藥一個(gè)月，需要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否清除干凈。意見(jiàn)建議：建議有幽門(mén)螺桿菌感染的患者，與他人共同進(jìn)餐時(shí)需要注意實(shí)行分餐制進(jìn)食，并且注意個(gè)人衛(wèi)生，避免導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌的交叉感染。
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021-04-01 1301次
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幽門(mén)螺桿菌如何根除病情分析：根除幽門(mén)螺旋桿菌，首先注意平時(shí)的飲食。其次需要給予正規(guī)的系統(tǒng)的全面治療，比如胃三聯(lián)或胃四聯(lián)的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑，克拉霉素甲硝唑，需要治療2周的時(shí)間。意見(jiàn)建議：如果一次抗幽門(mén)螺旋桿菌效果不好的，建議需要給予二線類的抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥物治療，而且還需要復(fù)查碳十三或碳十四呼吸試驗(yàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 2302次
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幽門(mén)螺桿菌如何根除？如果查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，然后又有胃部不適需要根除的話，需要怎樣根除？其實(shí)幽門(mén)螺桿菌的根除就是口服藥物。最早時(shí)服用普通的三聯(lián)藥物:一種抑酸劑加上兩種抗生素，但是隨著抗生素的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，細(xì)菌的耐藥率逐漸增加，普通三聯(lián)用藥的根除率已經(jīng)非常的低，不能滿足臨床的需要。現(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的是四聯(lián)療法:一種抑酸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 220次
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怎樣根除幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)口服藥物根除幽門(mén)螺桿菌。一般可以采取四聯(lián)療法，比如可以遵醫(yī)囑服用克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊、蘭索拉唑腸溶片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。建議患者停藥4周以后可以去復(fù)查一下幽門(mén)螺桿菌，不要過(guò)早的復(fù)查，避免藥物影響出現(xiàn)假陰性。患者平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-11-26 0次
