是要抽血的，可以抽血檢查乙酰膽堿受體抗體測定。那么除此之外還可以進(jìn)行藥物試驗(yàn)，比如新斯的明試驗(yàn)和騰喜龍?jiān)囼?yàn)，還可以進(jìn)行一些神經(jīng)肌肉電生理的檢查，主要是一些重復(fù)的神經(jīng)電刺激。
那么除此之外還需要了解胸腺是否有增生肥大或者腫瘤，就可以進(jìn)行胸片或者胸部ct，胸部磁共振的檢查。通過抽血檢查血清的抗乙酰膽堿受體的抗體，那么明確診斷的意義，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肌肉活檢。
查重癥肌無力要抽血嗎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-26 6661次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)，一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候，經(jīng)過變壓器的一個(gè)放大，然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)，釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體，這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無力病變是在這個(gè)肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會(huì)受到一些影響，咱們說的它這個(gè)受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞，特別是橫紋肌的細(xì)胞，它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞，那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的，大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞，它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的，就是不要你過度的對自身免疫?？墒窃谶@些病人，這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變，這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了，它的抗原不對了，那么它就會(huì)產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會(huì)經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn)，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個(gè)受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會(huì)帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會(huì)刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個(gè)肌無力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動(dòng)越多，這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了?；謴?fù)以后，然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng)，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會(huì)表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時(shí)還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的，就是咱們說的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚，目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病，因?yàn)樗詈髱淼亩际羌o力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時(shí)間。
05:07
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 17790次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6356次
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重癥肌無力抽血查什么重癥肌無力患者抽血檢查，如果從檢查疾病或者就是從診斷疾病的角度來說，一般是抽血查血清乙酰膽堿受體抗體這種物質(zhì)，一般在臨床中及研究中發(fā)現(xiàn)重癥肌無力患者有80%-90%的人可能會(huì)存在乙酰膽堿受體抗體這種物質(zhì)，所以通過靜脈出血檢查后，對于疾病的診斷有一定的幫助。另外，還有因?yàn)槭褂靡恍┧幬镏委熤匕Y肌無力，所以對于肝腎功能以及身體里頭其他的血液成分和臟器功能應(yīng)該要有一定的認(rèn)識(shí)，所以也要進(jìn)行抽血檢查，了解肝腎功能等情況，了解藥物代謝對肝腎功能是否有損傷，是否能夠使用藥物。語音時(shí)長 01:39”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-21 3472次
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重癥肌無力驗(yàn)血查什么重癥肌無力是由一種由乙酰膽堿受體介導(dǎo)的一種自身免疫性的疾病，它主要累及的就是神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導(dǎo)致的骨骼肌無力。其主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌無力容易疲勞，活動(dòng)后容易加重，休息或者是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后，癥狀明顯的減輕或者是緩解，也就是我們經(jīng)常所說的叫晨輕暮重，就是早晨（癥狀）比較輕，到下午接近傍晚的時(shí)候癥狀就比較重。重癥肌無力需要做的血的相關(guān)檢查，最主要的就是查相關(guān)的血清抗體，其中最常見的就是骨骼肌乙酰膽堿受體抗體，還有一些少見的抗MuSK抗體，還有抗橫紋肌抗體?；颊咝枰⒁獾?，就是在查血的時(shí)候，因?yàn)槲覀冞€要做一些相應(yīng)的鑒別診斷，所以還要做肌酶的檢查，還有常用的常見的有血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功，腎功的檢查。語音時(shí)長 01:36”
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2019-10-13 3286次
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重癥肌無力抽血查什么病情分析：這些患者需要抽血查血常規(guī)，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血糖，心肌酶，抗乙酰膽堿受體抗體等，此外患者最好需要進(jìn)行胸部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此外患者還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，需要定期的隨訪復(fù)查。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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重癥肌無力驗(yàn)血查什么病情分析：重癥肌無力檢查驗(yàn)血主要為乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病，大多數(shù)重癥肌無力患者的血清中抗乙酰膽堿受體抗體測定為陽性。意見建議：重癥肌無力患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，再進(jìn)行對癥治療，否則會(huì)造成更為嚴(yán)重的后果。在平時(shí)要戒煙戒酒，不要有太多壓力，多吃健康的食物。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?，有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 222次
