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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15346次

• 糖尿病為什么神經病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4097次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-19 6862次

• 糖尿病神經病變的藥
  治療糖尿病神經病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經生長因子，神經生長因子現在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養(yǎng)神經的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據不同的神經病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 6621次

• 糖尿病引起的神經病變咋辦
  病情分析：糖尿病合并引起的神經病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當的運動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等，在家用營養(yǎng)神經的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1501次

• 糖尿病神經病變是糖尿病足嗎
  糖尿病神經病變與糖尿病足不是一種疾病。如果糖尿病周圍神經病變嚴重，且合并了糖尿病血管病變的情況，一旦出現外傷或者水皰，沒有及時治療或者治療不當，就可能導致糖尿病足的出現。當糖尿病足嚴重的時候，有可能出現截肢的危險。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2501次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病神經病的最佳治療方法
  糖尿病神經病變的最佳治療方法，主要是通過一個保守治療，糖尿病神經病變的最佳治療方法，首先要做的是要控制患者的血糖，使血糖控制達標，因為糖尿病神經病變，是糖尿病的一個慢性并發(fā)癥，那么進行血糖的控制是糖尿病神經病變的一個基礎治療，所以，我們的最佳治療方法，要包括一個控制血糖.另外就是針對糖尿病神經病變進
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 133次