風心病二尖瓣狹窄的患者，左心房會擴大，大多伴隨心房纖顫、心律失常，而且容易形成左房血栓，一旦脫落會出現栓塞。對于這樣的患者，單純轉復心律治療效果不好，即使轉復回來，還會再次發(fā)生心房纖顫。
因此建議，可以做心臟瓣膜病手術，糾正二尖瓣狹窄后，再考慮轉復心律的問題；如果不做手術，對于目前房顫，只能是調頻，地高辛控制心律和服用抗凝劑進行治療。
風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-10-18 5742次
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楊士偉
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邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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二尖瓣狹窄最常見的心律失常一，二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動。二尖瓣狹窄會導致心房擴大，心房的心電活動不穩(wěn)定容易導致心房亂跳，這種情況就會出現心房顫動。二尖瓣狹窄還有可能會出現其他的心律失常，但主要是房性心律失常，比如頻發(fā)的房性早搏、心房撲動、房性心動過速都有可能會發(fā)生。二，對于二尖瓣狹窄的治療：1，如果是重度狹窄瓣膜的彈性還好，可以選擇介入微創(chuàng)進行二尖瓣狹窄球囊擴張手術。2，如果瓣膜彈性比較差，重度的二尖瓣狹窄，那么可以選擇外科開胸進行二尖瓣狹瓣膜置換，置換以后需要長期口服抗凝藥物。3，針對患者出現的心房顫動也是需要積極的抗凝控制心室率，預防血栓的形成。三，對于二尖瓣狹窄形成的主要原因是風濕性心臟病，另外有可能是先天性，二尖瓣發(fā)育畸形也有可能會導致二尖瓣狹窄，輕度的狹窄可以選擇保守治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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田鵬飛
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趙虹
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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