在臨床上對(duì)于糖尿病腎病患者降壓藥的選擇,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出了以下建議。
一、1型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性的患者,無(wú)論是否伴有高血壓,君當(dāng)首選ACEI類(lèi)藥物進(jìn)行治療
二、2型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性蛋白尿的患者應(yīng)當(dāng)首選ARB類(lèi)藥物進(jìn)行治療。
三、ACEI與ARB的藥物進(jìn)行聯(lián)用,可以增強(qiáng)其單用時(shí),減少蛋白尿的療效。
四、如果患者不能耐受ACEI或者是ARB的藥物,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用非二氫吡啶類(lèi)的鈣通道拮抗劑進(jìn)行治療。
建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,不要擅自偏方秘方進(jìn)行治療。
還需要注意飲食控制,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,建議患者應(yīng)當(dāng)規(guī)定用藥物進(jìn)行治療,并且進(jìn)行定期門(mén)診隨癥。