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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3485次

• 碳酸鋰緩釋片的副作用

  服用碳酸鋰緩釋片后最常見的副作用包括口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用包括有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)，還可能會(huì)引起白細(xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。碳酸鋰緩釋片主要是治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。由于該藥是處方藥，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下安全合理使用。

  

  01:29
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-08 43896次

• 獲得性腎性尿崩癥與什么有關(guān)
  ?獲得性腎性尿崩癥往往與引起腎臟結(jié)構(gòu)損傷的一些疾病或者是藥物有關(guān)系，藥液濃縮依賴于腎髓質(zhì)內(nèi)層保持高滲狀態(tài)。高滲狀態(tài)的產(chǎn)生依賴于腎臟結(jié)構(gòu)的完整。包括亨氏袢和集合管的結(jié)構(gòu)完整，這樣才可以通過逆流倍增作用將水分輸送回髓質(zhì)內(nèi)層，血管結(jié)構(gòu)正常才可以保持髓質(zhì)內(nèi)高滲的環(huán)境。廣義的性腎性尿崩癥包括多種破壞腎臟結(jié)構(gòu)的慢性腎臟病，比如說多囊腎、腎梗死或是伴有新生血管的形成，見于鐮狀細(xì)胞貧血的時(shí)候這種情況可以發(fā)生。腎臟浸潤性疾病也可以引起來腎性崩癥，引起髓質(zhì)滲透梯度喪失的因素比如，低蛋白飲食引起，隨著尿素濃度降低這樣就可以使梯度喪失，然后會(huì)有腎性崩癥的出現(xiàn)。獲得性腎性尿崩癥多會(huì)同時(shí)出現(xiàn)低鉀、高鈉、雙側(cè)尿路梗阻，這種情況是它對精氨酸作用是有缺陷的。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1330次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 10800次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導(dǎo)致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)。一般是做鞍區(qū)的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區(qū)的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術(shù)以后，容易出現(xiàn)尿崩癥，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 1601次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔悖蚰I臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時(shí)治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次