垂體占位引起尿崩癥,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較常見(jiàn)的一種情況,惡性腫瘤、肉芽腫以及漏斗淋巴垂體炎,還有顱咽管瘤。再就是發(fā)生于鞍上區(qū)下丘腦底部,原發(fā)性膠質(zhì)細(xì)胞瘤,會(huì)常常引起尿崩癥的情況。
轉(zhuǎn)移到垂體的腫瘤,大多會(huì)有全身的廣泛轉(zhuǎn)移,可以沒(méi)有任何癥狀。僅僅在實(shí)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移到后頁(yè)的概率是前頁(yè)的兩倍,都是因?yàn)楹箜?yè)血宮直接來(lái)自于動(dòng)脈血。
大多數(shù)引起尿崩癥的下丘腦。下丘腦原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)是比較緩慢的,如果生長(zhǎng)比較快,我們要進(jìn)一步考慮可能是轉(zhuǎn)移性的腫瘤,垂體膿腫是引起尿崩癥的少見(jiàn)原因,尿崩癥可以見(jiàn)于下丘腦垂體的淋巴瘤,在HIV和丙型肝炎的患者當(dāng)中,由于淋巴系統(tǒng)增生性的疾病引起的垂體下丘腦淋巴瘤,都可以表現(xiàn)為尿崩癥。
同樣尿崩癥也可以見(jiàn)于白血病,肉芽腫性疾病引起的尿崩癥,可以多可以在其他系統(tǒng)也有累及的情況,磁共振可以顯示下丘腦受到累及,t1加權(quán)像缺少神經(jīng)垂體的高信號(hào),顯示垂體柄是增寬的。