潰瘍性結腸炎病情復雜多變,其手術時機和指征選擇目前尚沒有統(tǒng)一的標準。
一般出現(xiàn)以下情況應該進行手術,結腸穿孔或疑似有穿孔,大量血便,中毒性巨結腸癥,爆發(fā)性重癥病例,經內科治療五到七天無效,病情急劇變化,慢性反復發(fā)作,內科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。
全結腸型病例,結腸已形成纖維狹窄管狀物,失去功能,有梗阻,狹窄,產露等局部并發(fā)癥,癌變或已有癌變,嚴重腸道外并發(fā)癥,如關節(jié)炎皮膚黏膜病變,結腸炎,硬化性膽管炎等。
切除病變結腸后對緩解和控制癥狀很有價值,但青少年患有一出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。