問潰瘍性結腸炎什么情況下會癌變
病情描述:
潰瘍性結腸炎什么情況下會癌變
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結腸炎在長期不能夠有效的控制炎癥的情況下,慢性的炎癥會誘發(fā)癌變。這種癌癥病人,可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個病理類型,在慢性潰瘍性結腸炎病人身上,尤其是病程超過8年以上病人,需要定期的監(jiān)測結腸鏡。
意見建議:
養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,不能喝濃茶濃咖啡。
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潰瘍性結腸炎分級按潰瘍性結腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結腸炎什么癥狀潰瘍性結腸炎,起病比較緩慢,多呈慢性、遷延性,反復發(fā)作,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進展或爆發(fā)性過程。消化系統(tǒng)表現(xiàn)以腹痛、腹瀉最為常見。腹痛位于左側下腹部,隱痛、絞痛、大便后緩解,腹瀉以粘液濃血便最為常見,每天次數(shù)10次左右,常伴有里急后重,或者有惡心嘔吐,食欲不振等伴隨癥狀。全身癥狀,包括有貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質紊亂、精神焦慮等。腸外的表現(xiàn)常有關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑、慢性活動性肝炎、口腔潰瘍等。左側下腹部有壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚,或者痙攣的腸管。如果有梗阻或者就是穿孔,亦有相應的并發(fā)癥的表現(xiàn)。01:33
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潰瘍性結腸炎什么情況下需要手術治療?多數(shù)病人經(jīng)藥物治療和一般治療后病情可獲得緩解,但也有一些嚴重發(fā)作的病人其病變范圍廣泛,經(jīng)用內科治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,常需外科手術治療。手術的適應癥為:(1)腸穿孔或瀕臨穿孔。(2)大量或反復嚴重的出血。(3)腸狹窄并發(fā)腸梗阻。(4)已有癌變或多發(fā)性息肉。(5)急性結腸擴張經(jīng)內科治療無效。(6)結腸周圍膿腫或瘺管形成。(7)并發(fā)關節(jié)炎、皮膚和眼部病變,藥物治療無效。(8)長期內科治療無效,影響兒童發(fā)育。語音時長 1:04”
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什么情況下需要手術治療潰瘍性結腸炎?潰瘍性結腸炎病情復雜多變,手術時機和指征目前尚無統(tǒng)一標準,一般國外指針選擇比較寬,國內較嚴,但近年來隨著手術技術的成熟和效果的提高,國內手術指征也有逐漸放寬的趨勢,出現(xiàn)以下情況建議行手術治療。1、出現(xiàn)并發(fā)癥結腸穿孔或已有穿孔,大量血便,腸梗阻,癌變或已有癌變。2、合并中毒性巨結腸。3、爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內科治療五到七天無效,病情急劇惡化。4、慢性反復發(fā)作,內科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。5、青少年患者出現(xiàn)生長發(fā)育障礙。語音時長 1:33”
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什么情況下慢性結腸炎會癌變病情分析:慢性結腸炎是指潰瘍性結腸炎,在臨床上主要會表現(xiàn)為腹痛、黏液血便等癥狀。慢性結腸炎一般情況下不會發(fā)生癌變,但如果長期炎癥變性、壞死、增生這時就有可能會發(fā)展成為癌癥。意見建議:慢性結腸炎患者發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時治療,以免耽誤病情。平時也要養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物,注意腹部保暖。
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潰瘍性結腸炎什么情況考慮手術潰瘍性結腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴重的患者,內科治療效果又不好,就要考慮手術治療,比如有大量難以控制的出血,有中毒性巨結腸,或者有腸穿孔,由于狹窄導致的腸梗阻,懷疑有結腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實,內科治療無效,反復發(fā)作惡化,可以選擇手術。
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潰瘍性結腸炎癌變與病變的部位,范圍和病程的長短以及類型是有關系的。據(jù)有關統(tǒng)計的資料顯示,病變只限于直腸的患者,其發(fā)生癌的危險性比較小,通常在左側或右側,長期潰瘍性的大腸,結腸癌的發(fā)生率在3%到5%,在全結腸受侵犯的病人中,病程時間以下,犯結腸癌的患者大約有1%,十五年有3.5%,二十年有10%到15%,三十年超過3
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潰瘍性結腸炎癌變與病變的部位,范圍和病程的長短以及類型是有關系的。據(jù)有關統(tǒng)計的資料顯示,病變只限于直腸的患者,其發(fā)生癌的危險性比較小,通常在左側或右側,長期潰瘍性的大腸,結腸癌的發(fā)生率在3%到5%,在全結腸受侵犯的病人中,病程時間以下,犯結腸癌的患者大約有1%,十五年有3.5%,二十年有10%到15%,三十年超過3