問(wèn)潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴(yán)重的患者,內(nèi)科治療效果又不好,就要考慮手術(shù)治療,比如有大量難以控制的出血,有中毒性巨結(jié)腸,或者有腸穿孔,由于狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,懷疑有結(jié)腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實(shí),內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)發(fā)作惡化,可以選擇手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀潰瘍性結(jié)腸炎,起病比較緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進(jìn)展或爆發(fā)性過(guò)程。消化系統(tǒng)表現(xiàn)以腹痛、腹瀉最為常見(jiàn)。腹痛位于左側(cè)下腹部,隱痛、絞痛、大便后緩解,腹瀉以粘液濃血便最為常見(jiàn),每天次數(shù)10次左右,常伴有里急后重,或者有惡心嘔吐,食欲不振等伴隨癥狀。全身癥狀,包括有貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、精神焦慮等。腸外的表現(xiàn)常有關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性活動(dòng)性肝炎、口腔潰瘍等。左側(cè)下腹部有壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚,或者痙攣的腸管。如果有梗阻或者就是穿孔,亦有相應(yīng)的并發(fā)癥的表現(xiàn)。01:33
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,其手術(shù)時(shí)機(jī)和指征選擇目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般出現(xiàn)以下情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),結(jié)腸穿孔或疑似有穿孔,大量血便,中毒性巨結(jié)腸癥,爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無(wú)效,病情急劇變化,慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。全結(jié)腸型病例,結(jié)腸已形成纖維狹窄管狀物,失去功能,有梗阻,狹窄,產(chǎn)露等局部并發(fā)癥,癌變或已有癌變,嚴(yán)重腸道外并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜病變,結(jié)腸炎,硬化性膽管炎等。切除病變結(jié)腸后對(duì)緩解和控制癥狀很有價(jià)值,但青少年患有一出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下需要手術(shù)治療?多數(shù)病人經(jīng)藥物治療和一般治療后病情可獲得緩解,但也有一些嚴(yán)重發(fā)作的病人其病變范圍廣泛,經(jīng)用內(nèi)科治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,常需外科手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥為:(1)腸穿孔或?yàn)l臨穿孔。(2)大量或反復(fù)嚴(yán)重的出血。(3)腸狹窄并發(fā)腸梗阻。(4)已有癌變或多發(fā)性息肉。(5)急性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。(6)結(jié)腸周?chē)撃[或瘺管形成。(7)并發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚和眼部病變,藥物治療無(wú)效。(8)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效,影響兒童發(fā)育。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會(huì)癌變病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在長(zhǎng)期不能夠有效的控制炎癥的情況下,慢性的炎癥會(huì)誘發(fā)癌變。這種癌癥病人,可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個(gè)病理類(lèi)型,在慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人身上,尤其是病程超過(guò)8年以上病人,需要定期的監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡。意見(jiàn)建議:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,不能喝濃茶濃咖啡。
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潰瘍性結(jié)腸炎忌什么病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的患者主要的禁忌就是避免辛辣刺激性的飲食,避免過(guò)于干硬的食物,另外就是要避免過(guò)度的勞累,避免出現(xiàn)熬夜的情況,同時(shí)也要注意調(diào)整情緒避免情緒的波動(dòng)。意見(jiàn)建議:潰瘍性結(jié)腸炎是以藥物的對(duì)癥治療為主,如果有出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,可以使用蒙脫石散,固腸止瀉丸等藥物進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了腹部的疼痛,可以使用山莨菪堿片進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎受涼潰瘍性結(jié)腸炎受涼通常出現(xiàn)肚子疼的情況,大多是因?yàn)槌砸恍┎桓蓛舻氖澄?,在受涼以后出現(xiàn)了腹瀉、疼痛的一種情況,會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉這種表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),急性腹瀉就是水樣便,多為食用不潔食物、變質(zhì)或者是食用過(guò)敏的食物引起的急性結(jié)腸炎,也會(huì)引起不同程度的腹瀉,建議平常飲食要有規(guī)律,不吃辛辣刺激、油膩的食物,以清淡易
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潰瘍性結(jié)腸炎誤診潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性結(jié)腸炎,為常見(jiàn)病、多發(fā)病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結(jié)腸炎:一、將感染性結(jié)腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎是指感染病因明確的結(jié)腸炎癥,如細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起的結(jié)腸炎。常見(jiàn)的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎和大腸結(jié)核等。若誤把這些明確的感染性結(jié)腸炎,診斷為非特異性潰瘍