股骨頭壞死目前仍然是骨科難題，難在不容易早期發(fā)現(xiàn)、早期確診，各種方法治療效果也不夠理想，股骨頭壞死有三大常見原因，分別是外傷、酒精、激素，還有少見原因如減壓病、血液病、先天性髖關節(jié)脫位，也有少數(shù)情況無明顯原因。
如果病人有前述不利因素，并且出現(xiàn)了髖部或者膝部、臀部等處疼痛不適，即使癥狀不重，也應該及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)情況給予DR片或者磁共振檢查，其中磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)并確診，使用價值更大。
股骨頭壞死怎么診斷鑒別
李光明主治醫(yī)師
河南省洛陽正骨醫(yī)院（東花壇）總院 中醫(yī)骨科
2018-06-12 2610次
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 2340次
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長期服用激素的患者，那么這一段時間內，出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛，需要及時去就診，診斷的方法，一個是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進行手法檢查，進行髖關節(jié)的各項的活動，看看是否能夠達到，異常的一個標準。剩下就是要，通過醫(yī)學的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學檢查，去診斷股骨頭壞死。
01:23
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 6398次
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死在臨床上要與許多疾病進行鑒別診斷，常見的疾病有：骶髂關節(jié)炎；股骨頸骨折；膝關節(jié)的疾病，比如在股骨頭壞死的早期可以看到膝部的疼痛，這個時候病人會誤以為膝關節(jié)出了問題而就診，這個時候經(jīng)過醫(yī)生的一系列體格檢查和輔助檢查，會明確是股骨頭壞死，而不是膝關節(jié)的疾病。另外一些全身的系統(tǒng)性疾病，比如風濕病，可以產生風濕或類風濕性的關節(jié)炎，可能累及到髖關節(jié)，也需要跟股骨頭壞死相鑒別。另外就是痛風類的疾病，也可以累及到髖關節(jié)，從而產生類似股骨頭壞死的癥狀。語音時長 1:24”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-09-12 6424次
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股骨頭壞死怎么診斷鑒別股骨頭壞死可以通過詢問病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、計算機體層成像等方法來進行診斷。而對于有類似的X線改變的疾病，應該注意進行鑒別診斷。第一，中晚期的骨關節(jié)炎，當關節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)軟骨下囊性變時，可能會混淆，但是其CT表現(xiàn)為硬化性囊性病變，磁共振改變可以是以低信號為主，可以根據(jù)此進行鑒別。第二，髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎，股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節(jié)間隙變窄消失，骨硬化囊變，髖臼對應區(qū)出現(xiàn)類似改變。第三，強直性脊柱炎累及髖關節(jié)，此病常見于青少年男性，多為雙側骶髂關節(jié)受累，股骨頭保持原型，但關節(jié)間隙變窄，消失，甚至融合，故不難鑒別。第四，類風濕性關節(jié)炎，此病多見于女性，股骨頭保持原型，但關節(jié)的間隙變窄、消失，常見股骨頭關節(jié)面及髖臼骨侵蝕，鑒別起來也并不困難。語音時長 1:44”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 1858次
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股骨頭壞死怎么診斷對于股骨頭壞死的診斷，首先是患者的癥狀，大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應該是髖關節(jié)的前方，腹股溝中部，按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候，髖關節(jié)的4字試驗是陽性的，并且伴有關節(jié)的活動受限，最重要的還是積極的完善影像學的檢查，能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-17 1501次
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準，主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節(jié)痛，髖關節(jié)內旋活動受限，有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變：股骨頭塌陷，不伴關節(jié)間隙變窄；股骨頭內有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號或T2加權相有雙線征。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-12 1501次
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-16 418次
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被診斷為股骨頭壞死怎么辦？股骨頭壞死能自愈嗎？股骨頭，其實也就是俗稱的大腿根，雖然平時看不見、摸不著，但對于人們的健康卻有著十分重要的作用，作為人體中最為重要的承重關節(jié)，股骨頭一旦壞死，就會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹等癥狀，嚴重時甚至會出現(xiàn)關節(jié)活動受限、跛行等癥狀，嚴重影響人們的正常生活。了解到這些，相信大家也能夠想到，股骨頭壞死想要自愈是比較困難的
汪志
副主任醫(yī)師成都第一骨科醫(yī)院
2023-08-07 0次
