問股骨頭壞死怎么診斷
病情描述:
股骨頭壞死怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于股骨頭壞死的診斷,首先是患者的癥狀,大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)的前方,腹股溝中部,按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候,髖關(guān)節(jié)的4字試驗是陽性的,并且伴有關(guān)節(jié)的活動受限,最重要的還是積極的完善影像學(xué)的檢查,能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
意見建議:
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗陽性,要進行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進行鑒別呢,第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進行骨性關(guān)節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點,一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別,另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。01:31
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股骨頭壞死怎么診斷股骨頭壞死目前的原因比較多,通常來講可以分為兩大原因。第一個是創(chuàng)傷而造成的,比如股骨頸骨折,股骨頭骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位。第二種原因是非創(chuàng)性原因,比如患者長期使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死。診斷起來主要是根據(jù)患者是否有外傷史,比如,車禍外傷,重物砸傷,患者是否有長期使用糖皮質(zhì)激素。相關(guān)的癥狀,患者會出現(xiàn)髖部的疼痛,活動受限,特別是早期行走負重時疼痛比較明顯,休息后可以減輕。相關(guān)的輔助檢查,如磁共振,CT以及x片檢查,早期的時候一般看片很難發(fā)現(xiàn),磁共振可以早期的診斷股骨頭壞死?;颊咴诠晒穷^壞死的晚期會出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷,這種情況一般建議進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:18”
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股骨頭壞死早期診斷股骨頭壞死早期診斷的問題,股骨頭壞死早期診斷是非常困難,這是因為在股骨頭壞死的早期,患者可能沒有任何的臨床癥狀,而僅僅是在做一些體檢,或者是因為其他部位受傷,而拍攝髖骨的x線平片之后,才會發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,針對骨頭壞死的早期診斷,患者如果發(fā)現(xiàn)自己符合如下兩點,就需要及時就診。一、有股骨頭壞死的高危因素,比如既往曾有過髖關(guān)節(jié)的外傷,像關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折之類的損傷,或者有長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,長期酗酒和經(jīng)常潛水作業(yè)幾種因素。二、如果患者感覺到有髖部或者是膝部的疼痛,而髖部的疼痛以腹股溝或者是大腿內(nèi)側(cè)的內(nèi)收肌的疼痛為主,就可能是股骨頭壞死的表現(xiàn)。出現(xiàn)如上兩個要素,病人就需要及時去二級以上的醫(yī)院骨科或者關(guān)節(jié)外科就診,請醫(yī)生排查一下有無股骨頭壞死。語音時長 1:56”
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準,主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號或T2加權(quán)相有雙線征。
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過x光片和磁共振以及CT檢查來進行確診。也可以從癥狀上來區(qū)分,早期的患者會出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺,到后期會出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,再進行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負重。
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病,進行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來檢查,所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限,中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度,不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死,所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
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被診斷為股骨頭壞死怎么辦?股骨頭壞死能自愈嗎?股骨頭,其實也就是俗稱的大腿根,雖然平時看不見、摸不著,但對于人們的健康卻有著十分重要的作用,作為人體中最為重要的承重關(guān)節(jié),股骨頭一旦壞死,就會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹等癥狀,嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、跛行等癥狀,嚴重影響人們的正常生活。了解到這些,相信大家也能夠想到,股骨頭壞死想要自愈是比較困難的